子宫平滑肌瘤伴粘液变性? - 华夏病理网论坛

sdhong_mei 离线: 帖子：92; 粉蓝豆：8; 经验：565; 注册时间：2012-08-01; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2014-08-27 09:39|举报|关注(1)
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性别	女	年龄	44	临床诊断	粘膜下肌瘤
一般病史	月经量增多，经期延长3+月
标本名称	子宫包块
大体所见	灰红卵圆形包块一个，临床已剖，表面光滑，大小5×3.5×3.5cm，切面灰白、实性、质软，带粘液，略呈编织状。

能否确诊为子宫平滑肌瘤伴粘液变性?

名称：图1
描述：2014-1616_8

名称：图2
描述：2014-1616_5

名称：图3
描述：2014-1616_2

名称：图4
描述：2014-1616_3

名称：图5
描述：2014-1616_4

名称：图6
描述：2014-1616_6

名称：图7
描述：2014-1616_7

名称：SMA
描述：2014-1616M_1

名称：Desmin
描述：2014-1616M_2

名称：CD10
描述：2014-1616M_3

名称：Ki67
描述：2014-1616M_4

名称：P16
描述：2014-1616M_5

标签：子宫平滑肌瘤粘液变性

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邵长景离线: 帖子：31105; 粉蓝豆：483; 经验：31883; 注册时间：2013-01-03; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2014-08-27 10:06:29举报|引用
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平滑肌瘤粘液变性

1: wxyz516

: 邵长景

Chiang 离线: 帖子：2443; 粉蓝豆：1085; 经验：3336; 注册时间：2006-10-03; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2014-08-27 12:49:03举报|引用
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这个例子还真是诊断瘤和肉瘤都不放心呢，除非还有更多的图片或切片，可以再多取材看看，粘液型肉瘤常常有细胞疏密不等的区域，甚至有细胞多形性，有浸润边界，而本例感觉边界很清楚，看大体良性更可能，看镜下，也有些恶性的条件，虽然不怎么充分。还是再多多取材看看。

1: xinzhu14..

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病理阿呆: 老师倒是考虑了我没有想到的，谢谢！

2014-08-27 20:04

我来说一句

zhouquan 离线: 帖子：7752; 粉蓝豆：290; 经验：8263; 注册时间：2008-11-09; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2014-08-27 19:35:43举报|引用
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引用 1 楼邵长景在 2014-08-27 10:06:29 的发言:

平滑肌瘤粘液变性

0

: 成功不是得到多少东西，而是把身上多余的东西的扔掉多少。

xg120 离线: 帖子：12586; 粉蓝豆：1205; 经验：15200; 注册时间：2011-10-14; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2014-08-27 20:29:50举报|引用
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引用 1 楼邵长景在 2014-08-27 10:06:29 的发言:

平滑肌瘤粘液变性

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: 尚泽忠

fuyong 离线: 帖子：6879; 粉蓝豆：1894; 经验：12692; 注册时间：2008-03-10; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2014-08-27 21:00:35举报|引用
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肿瘤组织由梭形细胞编织状，漩涡状排列，细胞浆淡染，粉红，细胞核无明显深染，免疫组化结果也支持，诊断子宫平滑肌瘤伴粘液变性

1: 扎贝

: 多读书，读好书

sfh 离线: 帖子：206; 粉蓝豆：10; 经验：257; 注册时间：2012-04-21; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2014-08-27 21:20:09举报|引用
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平滑肌瘤粘液变性

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: 岁月极美，在于它必然的流逝。春花，秋月，夏日，冬雪。你若盛开，清风自来。

海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2014-08-28 00:29:45举报|引用
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粘液样平滑肌肿瘤，恶性潜能未定？

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: 王军臣

雾蒙蒙在线: 帖子：30451; 粉蓝豆：4835; 经验：36859; 注册时间：2011-06-12; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2014-08-28 07:35:21举报|引用
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平滑肌瘤伴粘液变性。

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: 诚信敬业博学奉献

sdhong_mei 离线: 帖子：92; 粉蓝豆：8; 经验：565; 注册时间：2012-08-01; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2014-08-28 10:56:54举报|引用
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谢谢楼上各位老师的发言。

本例不像普通平滑肌瘤，间质粘液丰富，肿瘤细胞梭形，星形，细胞大小比较一致，核分裂可见，但是大约是每高倍视野1-2个。考虑过有没有炎性肌纤维母细胞瘤的可能，但是CD10是阳性，（在一例子宫的炎性肌纤维母细胞瘤的个案报道中，CD10是阴性，不知道是不是带普遍性？）CD10阳性，SMA、Desmin也是阳性，似乎可以除外宫内膜间质细胞来源的病变。最后还是回到平滑肌肿瘤上来，P16据说对平滑肌肉瘤的诊断有帮助，此例是阴性，Ki67大约就是5%左右。除再多取点材看看外，不知道还需要做点什么工作？