2014年第13期（总第92期）——乳腺肿物（已点评）

草原离线: 帖子：1302; 粉蓝豆：1470; 经验：6165; 注册时间：2008-06-28; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2014-04-18 02:48|举报|关注(8)
浏览排序[ 顺序逆序楼主支持精彩 ] 快捷回复

性别	女	年龄	65	临床诊断	乳腺肿物
一般病史	发现左乳肿块10余天。乳腺彩超：左侧乳腺肿物，2.8*1.5cm，血流信号RI比值0.75。心肺腹未查见明显异常。
标本名称	乳腺包块
大体所见	冰冻送检组织1块，32.52cm，切面黄白相间，质硬，界限不清。冰冻报告：乳腺浸润性癌。遂行左乳腺癌改良根治术。

图1
图2
图3
图4
图5
图6
图7
图8
图9
图10
图11
图12
图13
图14
图15
图16
图17
图18
图19
图20
图21
图22
图23
图24

注：供片为冰对组织。
讨论重点：乳腺癌分型，诊断依据，鉴别诊断。

点评专家：薛德彬（67楼链接：>>点击查看<< ）

标签：乳腺肿物

本帖最后由草原于 2014-06-30 19:24:11 编辑

1

: Stop walking today and you'll have to run tomorrow.

×参考诊断

乳腺浸润性癌伴原位癌。详见评注。

laoshilieren 离线: 帖子：151; 粉蓝豆：24; 经验：180; 注册时间：2006-11-15; 加关注 | 发消息

38 楼发表于2014-04-26 22:30:58举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

从形态上看浸润性小叶癌与小叶原位癌的特征较为典型，是否伴有神经内分泌分化，能否伴有小叶癌的特殊亚型（多形性、腺泡型），等待老师揭开谜底，谢谢

0

xianlaikanyun 离线: 帖子：44; 粉蓝豆：1; 经验：66; 注册时间：2013-03-17; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2014-04-19 12:49:11举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

浸润性导管癌伴浸润性小叶癌

0

老山羊离线: 帖子：136; 粉蓝豆：42; 经验：1039; 注册时间：2010-09-22; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2014-04-18 17:49:46举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

浸润性乳腺癌。

可见单条索状和单个细胞的浸润，应该做E-cad,P-120鉴别浸润性小叶癌。

导管内癌细胞可见大汗腺分化。21图中央部分细胞排列松散，考虑为小叶原位癌与导管内癌的碰撞，但还是需要E-cad,P-120证实，因为有时组织固定等原因也可造成类似假象。

0

zhangxl 离线: 帖子：244; 粉蓝豆：145; 经验：373; 注册时间：2012-01-10; 加关注 | 发消息

26 楼发表于2014-04-21 15:41:19举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

浸润性乳腺癌，倾向大汗腺化生性癌。

0

大雪纷飞离线: 帖子：799; 粉蓝豆：16; 经验：961; 注册时间：2009-02-16; 加关注 | 发消息

27 楼发表于2014-04-22 11:07:38举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

浸润性导管癌

0

: 渴望远足

蓝宝石6628 离线: 帖子：16787; 粉蓝豆：321; 经验：17245; 注册时间：2012-03-30; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2014-04-19 19:21:07举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

引用 1 楼飘林在 2014-04-18 11:16:26 的发言:

混合性浸润性导管癌和浸润性小叶癌，伴大汗腺分化。

其中：图1-4可见导管原位癌；图5-13见细胞松散，列兵样和小梁状排列的浸润性小叶癌，细胞核偏位，可见浓缩嗜酸性物；图15-19可见胞质丰富嗜酸性，细胞核大，核仁明显的大汗腺癌细胞，细胞异型明显；图18-20见导管癌成分；图21-24见原位小叶癌周围包绕胞质丰富嗜酸性，细胞核大的大汗腺分化细胞。

0

: 乐观向上，不断进取！

18202069479 离线: 帖子：34; 粉蓝豆：0; 经验：46; 注册时间：2014-06-16; 加关注 | 发消息

79 楼发表于2014-11-28 19:02:39举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

浸润性导管癌，部分导管原位癌。

0

: 范银仓

chz1970 离线: 帖子：62; 粉蓝豆：1; 经验：79; 注册时间：2012-03-24; 加关注 | 发消息

20 楼发表于2014-04-20 21:57:31举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

浸润性导管癌，伴大汗腺分化。

0

江上离线: 帖子：123; 粉蓝豆：0; 经验：748; 注册时间：2010-08-10; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2014-04-19 21:12:49举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

浸润性导管癌

0

t528 离线: 帖子：107; 粉蓝豆：12; 经验：142; 注册时间：2012-04-18; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2014-04-19 23:15:08举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

乳腺终末导管小叶癌

0

: 病理学家四眼看世界，宏观微观尽收眼底

doudou20080626 离线: 帖子：71; 粉蓝豆：8; 经验：128; 注册时间：2008-11-07; 加关注 | 发消息

34 楼发表于2014-04-25 19:47:04举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

考虑非特殊型浸润性癌，WHO2012版把浸润性导管癌叫非特殊型浸润性癌，浸润性导管癌的名字是以前的叫法。这例除了非特殊型浸润性癌的成分以外，要通过免疫组化鉴别是否合并浸润性小叶癌，因为有时前者看起来单行排列的瘤细胞，可能会误认为是浸润性小叶癌成分。E-cad可以鉴别。从提供的图片看，单行排列的瘤细胞和成巢排列的瘤细胞是有连续的，所以更倾向就是非特殊型浸润性癌伴导管原位癌。

0

doudou20080626 离线: 帖子：71; 粉蓝豆：8; 经验：128; 注册时间：2008-11-07; 加关注 | 发消息

35 楼发表于2014-04-25 19:47:20举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

考虑非特殊型浸润性癌，WHO2012版把浸润性导管癌叫非特殊型浸润性癌，浸润性导管癌的名字是以前的叫法。这例除了非特殊型浸润性癌的成分以外，要通过免疫组化鉴别是否合并浸润性小叶癌，因为有时前者看起来单行排列的瘤细胞，可能会误认为是浸润性小叶癌成分。E-cad可以鉴别。从提供的图片看，单行排列的瘤细胞和成巢排列的瘤细胞是有连续的，所以更倾向就是非特殊型浸润性癌伴导管原位癌。

0

WW大浪离线: 帖子：10; 粉蓝豆：20; 经验：20; 注册时间：2014-04-07; 加关注 | 发消息

30 楼发表于2014-04-23 15:45:40举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

浸润性乳腺癌Ⅱ级（非特殊型）。

做免疫组化确定及选择术后治疗。

0

mnd168 离线: 帖子：15; 粉蓝豆：15; 经验：17; 注册时间：2014-04-10; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2014-04-19 00:55:58举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

Favor invasive ductal carcinoma with apocrine features, in a background of high grade DCIS with apocrine features. Do not think it is an invasive lobular carcinoma. There is focal lobular growth pattern though.