2014年第13期（总第92期）——乳腺肿物（已点评）

草原离线: 帖子：1302; 粉蓝豆：1684; 经验：6166; 注册时间：2008-06-28; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2014-04-18 02:48|举报|关注(8)
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性别	女	年龄	65	临床诊断	乳腺肿物
一般病史	发现左乳肿块10余天。乳腺彩超：左侧乳腺肿物，2.8*1.5cm，血流信号RI比值0.75。心肺腹未查见明显异常。
标本名称	乳腺包块
大体所见	冰冻送检组织1块，32.52cm，切面黄白相间，质硬，界限不清。冰冻报告：乳腺浸润性癌。遂行左乳腺癌改良根治术。

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注：供片为冰对组织。
讨论重点：乳腺癌分型，诊断依据，鉴别诊断。

点评专家：薛德彬（67楼链接：>>点击查看<< ）

标签：乳腺肿物

本帖最后由草原于 2014-06-30 19:24:11 编辑

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: Stop walking today and you'll have to run tomorrow.

×参考诊断

乳腺浸润性癌伴原位癌。详见评注。

xianlaikanyun 离线: 帖子：44; 粉蓝豆：1; 经验：66; 注册时间：2013-03-17; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2014-04-19 12:49:11举报|引用
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浸润性导管癌伴浸润性小叶癌

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vitamin-xbl 离线: 帖子：383; 粉蓝豆：0; 经验：431; 注册时间：2007-04-03; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2014-04-18 16:55:33举报|引用
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见导管内癌，浸润性导管癌，浸润性小叶癌的区域，后面几张图片的细胞浆多且嗜酸，似大汗腺样癌，但核的异型性不太大，请免疫组化帮助吧。ER,PR,AR,E-cad,P-120.

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CY123 离线: 帖子：54; 粉蓝豆：18; 经验：192; 注册时间：2009-09-08; 加关注 | 发消息

31 楼发表于2014-04-24 16:10:12举报|引用
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诊断：乳腺化生性癌（浸润性小叶癌与鳞状细胞癌）。

诊断依据：1.肿瘤细胞单个或单行浸润间质，形成典型的“列兵样”结构。

2.肿瘤细胞成实性片状排列，细胞核大，胞浆丰富，可见细胞间桥。

鉴别诊断：1.浸润性导管癌。免疫组化：E-cad,P-120可以诊断浸润性小叶癌，CK5/6,P63可以诊断鳞状细胞癌。

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老山羊离线: 帖子：136; 粉蓝豆：42; 经验：1039; 注册时间：2010-09-22; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2014-04-18 17:49:46举报|引用
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浸润性乳腺癌。

可见单条索状和单个细胞的浸润，应该做E-cad,P-120鉴别浸润性小叶癌。

导管内癌细胞可见大汗腺分化。21图中央部分细胞排列松散，考虑为小叶原位癌与导管内癌的碰撞，但还是需要E-cad,P-120证实，因为有时组织固定等原因也可造成类似假象。

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zhangxl 离线: 帖子：244; 粉蓝豆：145; 经验：373; 注册时间：2012-01-10; 加关注 | 发消息

26 楼发表于2014-04-21 15:41:19举报|引用
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浸润性乳腺癌，倾向大汗腺化生性癌。

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大雪纷飞离线: 帖子：799; 粉蓝豆：16; 经验：961; 注册时间：2009-02-16; 加关注 | 发消息

27 楼发表于2014-04-22 11:07:38举报|引用
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浸润性导管癌

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: 渴望远足

蓝宝石6628 离线: 帖子：16787; 粉蓝豆：321; 经验：17245; 注册时间：2012-03-30; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2014-04-19 19:21:07举报|引用
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引用 1 楼飘林在 2014-04-18 11:16:26 的发言:

混合性浸润性导管癌和浸润性小叶癌，伴大汗腺分化。

其中：图1-4可见导管原位癌；图5-13见细胞松散，列兵样和小梁状排列的浸润性小叶癌，细胞核偏位，可见浓缩嗜酸性物；图15-19可见胞质丰富嗜酸性，细胞核大，核仁明显的大汗腺癌细胞，细胞异型明显；图18-20见导管癌成分；图21-24见原位小叶癌周围包绕胞质丰富嗜酸性，细胞核大的大汗腺分化细胞。

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: 乐观向上，不断进取！

18202069479 离线: 帖子：34; 粉蓝豆：0; 经验：46; 注册时间：2014-06-16; 加关注 | 发消息

79 楼发表于2014-11-28 19:02:39举报|引用
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浸润性导管癌，部分导管原位癌。

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: 范银仓

chz1970 离线: 帖子：62; 粉蓝豆：1; 经验：79; 注册时间：2012-03-24; 加关注 | 发消息

20 楼发表于2014-04-20 21:57:31举报|引用
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浸润性导管癌，伴大汗腺分化。

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江上离线: 帖子：123; 粉蓝豆：0; 经验：748; 注册时间：2010-08-10; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2014-04-19 21:12:49举报|引用
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浸润性导管癌

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t528 离线: 帖子：107; 粉蓝豆：12; 经验：142; 注册时间：2012-04-18; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2014-04-19 23:15:08举报|引用
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乳腺终末导管小叶癌

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: 病理学家四眼看世界，宏观微观尽收眼底

问心无愧离线: 帖子：186; 粉蓝豆：232; 经验：797; 注册时间：2008-12-10; 加关注 | 发消息

21 楼发表于2014-04-21 08:43:13举报|引用
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r乳腺浸润性癌，部分区域伴小叶浸润癌。

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: 陈秀明

WW大浪离线: 帖子：10; 粉蓝豆：20; 经验：20; 注册时间：2014-04-07; 加关注 | 发消息

30 楼发表于2014-04-23 15:45:40举报|引用
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浸润性乳腺癌Ⅱ级（非特殊型）。

做免疫组化确定及选择术后治疗。

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mnd168 离线: 帖子：15; 粉蓝豆：15; 经验：17; 注册时间：2014-04-10; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2014-04-19 00:55:58举报|引用
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Favor invasive ductal carcinoma with apocrine features, in a background of high grade DCIS with apocrine features. Do not think it is an invasive lobular carcinoma. There is focal lobular growth pattern though.