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名称: | |
描述: | |
性别 | 男 | 年龄 | 81 | 临床诊断 | 胸腔积液待查 |
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一般病史 | 无 | ||||
标本名称 | 胸水液基 | ||||
大体所见 | CT:双肺纹理增多增粗,呈网络状改变,双肺见大量斑片、结节状、条索状密度增高影,两肺见多发大小不等薄壁透亮影及扩张支气管影;气管、支气管走行正常;双侧胸腔见新月形液性密度影。扫及右肾见类椭圆形密度减低区。 X光:1. 右侧气胸,肺组织压缩约60-70%。 2. 符合慢性支气管炎、肺气肿,合并双肺肺大泡形成,未除外支气管扩张可能,请结合临床。 3. 双肺弥漫渗出病灶,肺炎与结核鉴别,建议相关生化检查。 4. 考虑双侧胸腔积液可能,建议治疗后复查。 |
看第一个液基时,没往肿瘤方面想,镜下形态也是散在的细胞,就算看见成团的,估计也是间皮细胞。但是看第二张液基时,形态明显不同,很多团细胞簇,三维立体感,核似乎被压到边缘,形态像腺癌,临床没提示肿瘤,影像和CT也看不出有肿块,是提示临床看到异型细胞进一步检查,还是作为间皮细胞团解释?请教各位老师,感激不尽!图一至图七是第一份胸水,图八至16是第二份胸水,17是CT,18是X光
跟临床沟通了一下,报了疑腺癌细胞,建议他们进一步检查,再送检胸水离心沉渣做免疫组化TTF1和CK5/6.