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左锁骨上肿块

xclbljys 离线: 帖子：5253; 粉蓝豆：224; 经验：7005; 注册时间：2008-11-21; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2014-03-05 11:16|举报|关注(2)
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性别	女	年龄	56	临床诊断	左锁骨上肿块
一般病史	左锁骨上肿块7天。查体患者食管中段肿块，镜深不能通过。取左锁骨上肿块活检。
标本名称	左锁骨上肿块
大体所见	黄豆大组织一块，全包。

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标签：锁骨肿块

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: 许春雷

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×参考诊断

zhouquan 离线: 帖子：7752; 粉蓝豆：290; 经验：8263; 注册时间：2008-11-09; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2014-03-05 18:11:17举报|引用
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转移性低分化鳞状细胞癌

2: kint123; zq199311..

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: 成功不是得到多少东西，而是把身上多余的东西的扔掉多少。

kint123 离线: 帖子：1620; 粉蓝豆：240; 经验：2095; 注册时间：2009-01-31; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2014-03-05 21:47:30举报|引用
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可以再标记S-100、HMB45什么的看看，不过还是倾向癌的可能性大一些

vimentin和NSE都不能说明什么问题，至少当前这两个抗体特异性太差，该阳性的时候不阳，该阴性的时候不阴

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: The More We See, The Less We Know!

轻羽飞扬离线: 帖子：445; 粉蓝豆：13; 经验：882; 注册时间：2009-08-13; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2014-03-05 21:58:02举报|引用
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考虑转移性低分化鳞状细胞癌

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: 天道酬勤

Renghis 离线: 帖子：2530; 粉蓝豆：102; 经验：4081; 注册时间：2007-12-13; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2014-03-05 22:28:07举报|引用
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大细胞神经内分泌癌

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: 重归学生时代！

夏天RYK 离线: 帖子：334; 粉蓝豆：10; 经验：970; 注册时间：2012-01-17; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2014-03-05 22:43:45举报|引用
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请问老师们CD56是阳吗？又说明什么问题？

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: 简单最好

uterdx 离线: 帖子：158; 粉蓝豆：13; 经验：2011; 注册时间：2013-03-07; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2014-03-06 01:10:04举报|引用
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倾向鳞癌。

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: 做一名病理医师

海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2014-03-06 01:13:04举报|引用
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思考：

HE染色显示肿瘤细胞分化低，细胞质染色比较淡，核仁明显，易见核分裂。酷似腺样分化。可是，局部细胞界限比较清晰。腺还是鳞？

CK系列阳性，CK5/6阳性，特别突出的是P63弥漫强阳性，提示鳞状分化。

Ki67标记相似弥漫强阳，提示肿瘤高级别。

Vim强阳性，可能提示上皮-间质转化，进一步提示肿瘤细胞侵袭性强，高转移潜能。

NSE表达在核和浆并存，显示核阳性，没有意义。即便只有浆阳，那要是基底样型或透明细胞亚型，也不足为怪。

综上，转移性鳞状细胞癌的诊断成立。究竟是基底样型还是透明细胞型，这样具体看切片。如果是腺样鳞癌，好像不是如本例这样的长相和构筑。

谢谢提供好病例。

3: 灿烂星空; TK1905; xianren

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: 王军臣

射手笑笑离线: 帖子：1495; 粉蓝豆：187; 经验：2536; 注册时间：2009-05-29; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2014-03-07 21:24:19举报|引用
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转移性低分化鳞状细胞癌

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: 人最幸福的一生是人生层次不断上升的一生…… 痛而不言是智慧，笑而不语是豁达……

zq19931125 离线: 帖子：681; 粉蓝豆：4; 经验：734; 注册时间：2012-07-12; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2014-03-07 22:13:43举报|引用
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强烈支持转移性低分化鳞癌

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: 一切有为法，如梦幻泡影

邵长景离线: 帖子：31105; 粉蓝豆：483; 经验：31883; 注册时间：2013-01-03; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2014-03-13 07:53:35举报|引用
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引用 8 楼射手笑笑在 2014-03-07 21:24:19 的发言:

转移性低分化鳞状细胞癌

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: 邵长景

ldd0806 离线: 帖子：176; 粉蓝豆：1; 经验：763; 注册时间：2013-04-27; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2014-03-13 08:21:01举报|引用
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转移性低分化鳞癌

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