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2014年第07期(总第86期)——A mass in the right lobe of thyroid(甲状腺右叶肿块)

草原 离线

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楼主 发表于 2014-03-07 00:14|举报|关注(10)
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性别年龄66临床诊断A mass in the right lobe of thyroid(甲状腺右叶肿块)
一般病史6 6 , M , hoarseness for 3 months, bucking for 1 week. B- US, a solid mass, posterior to the right lobe of thyroid. CT, an enlarged lymph node or a tumor from parathyroid gland. No regional lymphadenopathy
标本名称甲状腺右叶
大体所见A lobectomy was performed, revealing a circumscribed tumor, 3.5*2.0*2.0cm in size, situated near the rear margin of the right lobe. (甲状腺叶切除标本,右叶后极见一界清肿块,大小:3.5*2.0*2.0cm )

 

  • 2014年第07期(总第86期)——A mass in the right lobe of thyroid(甲状腺右叶肿块)图1
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  • 2014年第07期(总第86期)——A mass in the right lobe of thyroid(甲状腺右叶肿块)图7
    图7

病史:1:6 6 , M , hoarseness for 3 months, bucking for 1 week. (66岁,男性,声嘶3个月,呛咳1周) 2:B- US, a solid mass, posterior to the right lobe of thyroid(B超示:甲状腺右叶后极一实性肿物)  3:CT,  an enlarged lymph node or a tumor from parathyroid gland.(CT示:一肿大淋巴结或甲状旁腺肿块)  4:No regional lymphadenopathy (无区域淋巴结肿大)

标签:甲状腺 肿块
本帖最后由 草原 于 2014-03-03 19:01:20 编辑
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灿烂星空 离线

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13 楼    发表于2014-03-07 21:11:16举报|引用
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肿瘤呈结节状,细胞短梭形,间有淋巴细胞,可见纤维组织增生。考虑Carcinoma showing thymus-like differentiation。(显示胸腺样分化的癌),建议做CD5,CK等标记。鉴别诊断:髓样癌,滤泡树突状细胞肉瘤

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方寸之中,看情节跌宕起伏;微观世界,须显我英雄本色

大地飞歌 离线

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12 楼    发表于2014-03-07 20:18:42举报|引用
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 1成年男性。

 2甲状腺边缘肿块,灰白界清 。

 3低倍镜:大小不等结节融合,结节周多量纤维增生。

 4高倍镜:椭圆形细胞略成巢样弥漫增生,中间穿插薄壁血管,部分区见淋巴细胞围绕,核偏淡染,可见小核仁,核分裂看不清。

诊断:甲状腺显示胸腺样分化的癌,CD10+

鉴别诊断:1髓样癌:梭形细胞样,仔细查淀粉样结构,TTF1,CT、CEA、CGA、SYN

                   2副节瘤:细胞球团样区,S100,CGA。

                    菊形团样结构怎样解释最完美?细胞形态不够凶恶,不会是从中枢神经中转移出来的吧,等待大家分析


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chengrun..
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zhangxl 离线

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11 楼    发表于2014-03-07 18:59:18举报|引用
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考虑未分化癌.

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wenzonghua 离线

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10 楼    发表于2014-03-07 17:12:03举报|引用
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 非典型腺瘤。需要仔细取材、多取材,如有血管及包膜浸润,则诊断滤泡癌。


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sherryxiumin 离线

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9 楼    发表于2014-03-07 12:24:06举报|引用
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甲状腺伴胸腺样分化的癌(castle)

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芳芸 离线

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8 楼    发表于2014-03-07 10:39:58举报|引用
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本帖最后由 芳芸 于 2014-03-07 10:40:32 编辑

 1、甲状腺梭形细胞型髓样癌:间质有淀粉样物质沉积,免疫组化标记 Calcitonin阳性,神经内分泌抗体染色阳性;

 2、甲状腺伴胸腺样分化的癌:肿瘤组织呈推进性生长,分叶状,肿瘤细胞呈梭形,核轻-中度异型。间质内为中等量纤维组织增生,伴有少量小淋巴细胞浸润。免疫组化标记CD5 阳性。

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skybobo

快乐的石..

shanzong

塞外飘雪

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xiaoyulo..
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让每一家医院都拥有精细化亚专科服务;让人人享有便捷、准确、可靠的病理诊断服务。  疑难会诊咨询热线400-0098-600 柳芳芸 15968153692。

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7 楼    发表于2014-03-07 10:07:22举报|引用
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 考虑未分化癌或髓样癌

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huanglip..

zhangzhi..
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尚泽忠

w0415 离线

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6 楼    发表于2014-03-07 09:18:36举报|引用
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我考虑非典型腺瘤

1.有清晰包膜,肿瘤成巢状分布,无明显浸润

2.无滤泡结构,瘤细胞大小不一致,部分成梭形分化

鉴别诊断:髓样癌

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EEEB..
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chzgen 离线

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5 楼    发表于2014-03-07 09:15:26举报|引用
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低分化甲状腺乳头状癌或髓样癌

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啄木鸟 离线

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4 楼    发表于2014-03-07 09:06:05举报|引用
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 髓样癌,未分化癌,乳头状癌。

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huanglip..
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守护杏林

阿娇 离线

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3 楼    发表于2014-03-07 08:48:45举报|引用
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梭形细胞,考虑未分化癌或髓样癌。
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扎贝
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小玉 离线

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2 楼    发表于2014-03-07 08:27:08举报|引用
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滤泡性乳头状癌

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草原 离线

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1 楼    发表于2014-03-07 07:58:28举报|引用
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感谢成宇帆老师为有奖读片专栏提供经典病例

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shanzong

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