感谢 上海复旦大学肿瘤医院病理科徐晓丽老师为有奖读片专栏提供经典病例！

点评专家：徐晓丽（57楼  链接：>>点击查看<< ）

获奖名单：youxueye（51楼  链接：>>点击查看<< ）

 考虑为（右侧卵巢)透明细胞癌，类癌，转移或原发，待免疫组化。

 粒层细胞瘤。无性细胞瘤。卵黄囊瘤。

支持-间质细胞瘤，ihc

 两性母细胞瘤？

 支持细胞瘤。

1.颗粒细胞瘤

2.两性母细胞瘤。

3性索间质源性肿瘤。

建议进一步免疫组化明确诊断。

 支持细胞瘤。中分化

 颗粒细胞瘤

 考虑为（右侧卵巢）无性细胞瘤。肿瘤细胞胎盘碱性磷酸酶阳性可有助于诊断的确立

 （右侧卵巢）考虑为无性细胞瘤。肿瘤细胞胎盘碱性磷酸酶阳性科有助于诊断确立。

 生殖细胞类肿瘤，免疫组化标记

有明显的巢状和腺泡状结构，有支持细胞

考虑副神经节瘤或腺泡状软组织肉瘤

 考虑性索-间质肿瘤，低分化Sertoli-Leydig细胞瘤？鉴别诊断颗粒细胞瘤、非特异性类固醇细胞瘤

颗粒细胞瘤

（右侧卵巢）成年型颗粒细胞瘤。

 诊断：（右侧卵巢）幼年型颗粒细胞瘤。

诊断依据：

1.临床表现：绝经后妇女阴道出血，宫内膜增生期样。

2.肉眼所见：单侧卵巢囊实性肿物，较大、分叶状，切面淡黄灰红色（有出血）。

3.镜下所见：瘤细胞团状、条索状、滤泡状排列，肿瘤细胞有异型、无核沟，部分细胞黄素化，形态多样。

4.免疫组化：CD-99、inhibin-α、vimentin、钙网蛋白阳性，CK7、EMA阴性。

鉴别诊断：

性索-间质肿瘤：多年青女性，可有男性化表现；

 硬化性间质瘤：无滤泡样结构

诊断：（右侧卵巢）成年型颗粒细胞瘤。

诊断依据：

1.临床表现：绝经后妇女，阴道出血，腹水形成。

2.肉眼所见：单侧卵巢囊实性肿物，较大、分叶状，切面淡黄灰红色（有出血）。

3.镜下所见：瘤细胞团状、条索状、滤泡状排列，细胞巢周围网状纤维包绕，肿瘤细胞大小一致、胞质嗜酸性或空泡状，可见Call-Exner体。

4.免疫组化：CD-99、inhibin-α、vimentin、钙网蛋白阳性，CK7、EMA阴性。

鉴别诊断：

类癌  卵泡膜细胞瘤  子宫内膜样癌  卵巢未分化癌

卵巢支持细胞间质细胞瘤