楼主 发表于 2014-02-26 18:49|举报|关注(5)

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性别	男	年龄	60	临床诊断	右腰背部脂肪瘤
一般病史	2001-11-28银发现右侧腰背部肿块3月入院。MRI印象：右腰背部脂肪瘤。2001-12-04行肿瘤切除术。手术后12年，于2013-08-16因肿瘤复发1年、疼痛伴发热12天再次入院。2013-08-20行右腰背深部复发性肿瘤切除术。
标本名称	右腰背部肿块。
大体所见	肿物一枚，大小为13×9×5cm，切面灰黄色，质均，部分区域有包膜。

HE图片

 

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感谢复旦大学附属中山医院病理科提供的精彩病例、精美图片、完美的技术和精心的阐述。 

本帖最后由 海上明月 于 2014-03-01 18:12:54 编辑

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王军臣

9 楼    发表于2014-02-27 11:15:59举报|引用

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引用 7 楼 dali2003 在 2014-02-26 22:20:51 的发言:

01年的肿瘤位置有点深，穿插在横纹肌组织中，没有看到典型的异型指母细胞。2013年的肿瘤有分化好一些的脂肪肉瘤，梭形细胞区为级别比较高的肉瘤，诊断：去分化脂肪肉瘤。

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快乐学习！认真工作

8 楼    发表于2014-02-26 22:40:11举报|引用

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 经典教学病例！高分化和去分化成分都有，MDM2和CDK4标记可证实，FISH有MDM2扩增

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7 楼    发表于2014-02-26 22:20:51举报|引用

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01年的肿瘤位置有点深，穿插在横纹肌组织中，没有看到典型的异型指母细胞。2013年的肿瘤有分化好一些的脂肪肉瘤，梭形细胞区为级别比较高的肉瘤，诊断：去分化脂肪肉瘤。

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清秋

相逢是首歌，同行是你和我。

6 楼    发表于2014-02-26 22:02:59举报|引用

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引用 3 楼 灿烂星空 在 2014-02-26 19:37:19 的发言:

原切片似乎未见到核深染、畸形的非典型细胞，不排除取材过少遗漏了非典型脂肪瘤性肿瘤区域；本次具有非典型脂肪瘤性肿瘤区域和高级别肉瘤区域，据此考虑去分化脂肪肉瘤

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淡定从容

5 楼    发表于2014-02-26 21:23:07举报|引用

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引用 3 楼 灿烂星空 在 2014-02-26 19:37:19 的发言:

原切片似乎未见到核深染、畸形的非典型细胞，不排除取材过少遗漏了非典型脂肪瘤性肿瘤区域；本次具有非典型脂肪瘤性肿瘤区域和高级别肉瘤区域，据此考虑去分化脂肪肉瘤

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重归学生时代！

4 楼    发表于2014-02-26 19:43:55举报|引用

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大体+HE, 13年的HE足以诊断：去分化脂肪肉瘤。

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3 楼    发表于2014-02-26 19:37:19举报|引用

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原切片似乎未见到核深染、畸形的非典型细胞，不排除取材过少遗漏了非典型脂肪瘤性肿瘤区域；本次具有非典型脂肪瘤性肿瘤区域和高级别肉瘤区域，据此考虑去分化脂肪肉瘤

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Renghis

雾蒙蒙

gw2009

方寸之中，看情节跌宕起伏；微观世界，须显我英雄本色

2 楼    发表于2014-02-26 19:16:26举报|引用

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 脂肪肉瘤，纤维肉瘤？

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1 楼    发表于2014-02-26 18:52:33举报|引用

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2001年原发肿瘤手术病理切片 01-21364；

2013年复发肿瘤手术病理切片 13-23002

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王军臣