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求助,鳞癌?腺癌?腺鳞癌?

predream 离线

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楼主 发表于 2014-01-20 00:21|举报|关注(0)
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性别年龄59临床诊断肺癌
一般病史查体发现右肺上叶占位性病变
标本名称右肺上叶、中叶
大体所见肺膜表面光滑,距支气管断端0.5cm处,紧邻肺膜下见一肿物,大小为8x5x3.5cm,肿物切面灰白,实性,质中,与周围肺组织分界不清,似侵及胸膜。
免疫组化结果:肿瘤细胞CK7(+)、TTF-1(+)、NapsinA(+,部分)、P40(+,部分)、P63(+,部分)、CK5/6(+,灶性)、ALK(D5F3) (-)、ROS-1(-)。

是否可以明确判断为腺鳞癌,且腺癌为主,有无其它可能?

为何之前纤支镜完全未发现腺癌成分?

NapsinA为何也是部分+?

感谢老师!

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韭墨汁 离线

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1 楼    发表于2014-01-20 12:01:42举报|引用
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1.应该提供图

2.要明确对比HE和免疫组化结果,看鳞癌和腺癌着色的是不是重叠的区域,若是重叠的区域,鳞癌和腺癌冲突了要报腺癌。但是一定要注意看TTF1是不是残存的肺泡上皮着色,如果是的话应该报鳞癌了,注意如果是在癌巢的周边部就不能算数了。若是鳞癌和腺癌着色的区域不同的话,应该报腺鳞癌。

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predream 离线

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2 楼    发表于2014-01-20 12:17:33举报|引用
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 感谢老师,腺鳞癌分为独立型和混合型,又该如何区别呢?

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