右肩部肿物 - 华夏病理网论坛

Renghis 离线: 帖子：2530; 粉蓝豆：102; 经验：4081; 注册时间：2007-12-13; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2014-01-03 18:57|举报|关注(7)
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性别	男	年龄	18岁	临床诊断
一般病史	见图1
标本名称	见图1
大体所见	阴性： desmin、F8、CD34、Catenin-B、CD31、Calretinin、CK、EMA。

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标签：肩部肿物

本帖最后由 Renghis 于 2014-01-03 18:58:51 编辑

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: 重归学生时代！

相关帖子

×参考诊断

上皮样肉瘤

飞龙离线: 帖子：1486; 粉蓝豆：16; 经验：1597; 注册时间：2013-12-07; 加关注 | 发消息

28 楼发表于2015-03-07 11:24:35举报|引用
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学习

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: 飞龙

一棵小草离线: 帖子：5101; 粉蓝豆：12; 经验：7184; 注册时间：2008-07-07; 加关注 | 发消息

27 楼发表于2015-02-27 10:11:57举报|引用
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看了三遍，学习了，好病例！非常感谢！

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wy1992 在线: 帖子：4858; 粉蓝豆：1; 经验：7320; 注册时间：2007-06-30; 加关注 | 发消息

26 楼发表于2015-02-08 11:29:18举报|引用
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近端上皮样肉瘤

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: 朱正龙

ldblk 离线: 帖子：6; 粉蓝豆：5; 经验：7; 注册时间：2015-01-06; 加关注 | 发消息

25 楼发表于2015-01-30 11:12:59举报|引用
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学习了

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lihuanlong1231 离线: 帖子：1953; 粉蓝豆：2667; 经验：3990; 注册时间：2014-03-19; 加关注 | 发消息

24 楼发表于2015-01-30 10:36:42举报|引用
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好病例，值得学习！谢谢

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xclbljys 离线: 帖子：5253; 粉蓝豆：224; 经验：7005; 注册时间：2008-11-21; 加关注 | 发消息

23 楼发表于2014-01-13 20:21:03举报|引用
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山重水复疑无路，柳暗花明又一村。好病例，值得学习！

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: 许春雷

liguoxia71 离线: 帖子：4174; 粉蓝豆：3122; 经验：4677; 注册时间：2007-04-01; 加关注 | 发消息

22 楼发表于2014-01-13 19:05:14举报|引用
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呵呵，学习了，谢谢！

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: 三人行,必有我师焉,择其善者而从之,其不善者而改之。

Renghis 离线: 帖子：2530; 粉蓝豆：102; 经验：4081; 注册时间：2007-12-13; 加关注 | 发消息

21 楼发表于2014-01-13 17:55:52举报|引用
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加做CK18和CK8显示上皮样细胞强阳性

最后诊断：上皮样肉瘤

3: xclbljys; ChenJo..; mrjys

: 重归学生时代！

TK1905 离线: 帖子：962; 粉蓝豆：283; 经验：1054; 注册时间：2010-03-14; 加关注 | 发消息

20 楼发表于2014-01-09 22:06:11举报|引用
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很难，也许AFH？

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zhouquan 离线: 帖子：7752; 粉蓝豆：290; 经验：8263; 注册时间：2008-11-09; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2014-01-08 18:17:15举报|引用
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上皮样未分化肉瘤

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: 成功不是得到多少东西，而是把身上多余的东西的扔掉多少。

mrjys 离线: 帖子：129; 粉蓝豆：3; 经验：504; 注册时间：2008-03-29; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2014-01-08 17:08:50举报|引用
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上皮样肉瘤典型形态。

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黄孝宇离线: 帖子：58; 粉蓝豆：74; 经验：130; 注册时间：2014-01-06; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2014-01-07 10:33:50举报|引用
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诊断：“右肩部皮下”：软组织肉瘤，倾向于滑膜肉瘤。

诊断依据：肿瘤组织双相分化，免疫组化间叶、上皮及神经外胚层表达。

鉴别诊断：MFH，粘液样纤维肉瘤，粘液样肌纤维母细胞瘤，上皮样肉瘤，血管周瘤，恶性黑色素瘤。

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xclbljys 离线: 帖子：5253; 粉蓝豆：224; 经验：7005; 注册时间：2008-11-21; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2014-01-07 07:40:39举报|引用
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本帖最后由 xclbljys 于 2014-01-07 07:45:40 编辑

本例SMA阳性,Caponin阳性，NSE阳性。主要考虑血管周细胞瘤，是血管球瘤？或肌周细胞瘤？或血管球瘤的非典型状态。

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: 许春雷

海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2014-01-07 00:11:31举报|引用
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上皮样肉瘤？

转移性恶性生殖细胞肿瘤？

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Renghis: CK、EMA、CK5/6、CK19、CD34都是完全阴性！

2014-01-07 08:07

我来说一句

: 王军臣

Renghis 离线: 帖子：2530; 粉蓝豆：102; 经验：4081; 注册时间：2007-12-13; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2014-01-06 20:08:11举报|引用
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阴性：EMA、CK、CK19、CK5/6、GFAP、H-Caldesmon、CD34。

再上传一些阳性免疫组化图片：

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: 重归学生时代！

Renghis 离线: 帖子：2530; 粉蓝豆：102; 经验：4081; 注册时间：2007-12-13; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2014-01-06 19:59:32举报|引用
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再上传一些HE图片：

图1
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: 重归学生时代！

liguoxia71 离线: 帖子：4174; 粉蓝豆：3122; 经验：4677; 注册时间：2007-04-01; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2014-01-05 16:24:58举报|引用
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呵呵，应该是恶性肿瘤吧。部分图片坏死明显。ki67不高，是不是与所选组织块有关？

肌纤维母细胞肿瘤、滑膜肉瘤、黏液纤维肉瘤......

1: huangjy

: 三人行,必有我师焉,择其善者而从之,其不善者而改之。

ChenJoan 离线: 帖子：288; 粉蓝豆：114; 经验：466; 注册时间：2009-10-02; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2014-01-04 08:53:13举报|引用
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肿瘤可见坏死，细胞有异型性，富于细胞。因此整体印象这是：恶性的软组织肿瘤。

胞浆红染，核仁叫明显，上皮样和梭形细胞。

虽然desmin阴性，但还要加做MyoD1以排除横纹肌肉瘤（硬化性）

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Renghis: SMA阳性得很好啊？

2014-01-06 09:17

我来说一句

: Chenjoan

蓝宝石6628 离线: 帖子：16787; 粉蓝豆：321; 经验：17245; 注册时间：2012-03-30; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2014-01-04 07:51:12举报|引用
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引用 4 楼 zhouquan 在 2014-01-03 20:06:15 的发言:

肌纤维母细胞肿瘤或瘤样病变，请提供肿块具体信息

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: 乐观向上，不断进取！

思静离线: 帖子：82; 粉蓝豆：23; 经验：284; 注册时间：2012-10-08; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2014-01-04 07:43:01举报|引用
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考虑腱鞘巨细胞瘤？

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: 快乐生活！

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