谢谢dhy和大家关注！

继续传图，免疫组化为CK8/18

  到这儿答案或许已经清楚了。乳腺间质内出现多量单个浸润的细胞，表达细胞角蛋白，HE staining又具有异型性。癌应该能确定。但是诊断什么类型的癌呢？

非常感谢dhy老师视野开阔的分析，也佩服abin蛛丝马迹的觉察能力！有大家的鼓励，我就把本例的诊断过程简单的告诉大家：

术中快速：取材不是典型的乳腺癌颗粒状质硬改变，灰白色质稍硬。镜下发现小叶结构尚正常，导管上皮没有增生，但那些红染的细胞似具有异型，感觉很奇怪，但不像常见的导管癌和小叶癌，当时就报：xiao ye jie gou cun zai,dan组织内好像有些不确定性的细胞，待常规。

常规：感觉那些细胞有异型，做免疫肌上皮标记阴性。细胞角蛋白8/18标记出阳性，单个浸润分布，随定为癌。但分型呢？E-cadherin阳性和HE staining又不支持小叶癌，感觉很难分。反复观察，细胞内感觉有小泡状结构，于是又问临床，这时他们才告之有胃癌病史。再回头看切片，如果用胃粘液细胞癌来解释，非常符合。

所以本例最终诊断为：转移性低分化腺癌，倾向胃来源。

其实，最好还是追加免疫：mammoglobin/GCDFP-15/ck7/ck20/villin等才好。

但不管如何，本例带来的教训还是很值得思考的。