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双肺弥漫性致密影

yymclb 离线

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楼主 发表于 2013-11-04 11:39|举报|关注(1)
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性别年龄35临床诊断
一般病史咳嗽4年
标本名称肺穿
大体所见女,35岁,CT示双肺弥漫性致密影 考虑肺泡微石症,周围腺体有问题吗?

  • 双肺弥漫性致密影图1
    图1
  • 双肺弥漫性致密影图2
    图2
  • 双肺弥漫性致密影图3
    图3
  • 双肺弥漫性致密影图4
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邵长景 离线

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1 楼    发表于2013-11-04 12:00:11举报|引用
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腺癌

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邵长景

爱吃八喜的猫 离线

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2 楼    发表于2013-11-04 12:11:12举报|引用
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影像学没有提示占位,腺体增生,间质也看不到,没有见过这样的腺癌,求解!

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韭墨汁 离线

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3 楼    发表于2013-11-04 18:16:28举报|引用
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本帖最后由 韭墨汁 于 2013-11-04 18:17:05 编辑

腺样结构,既非贴壁样原位粘液腺癌,更不能盲目诊断浸润性粘液腺癌,都缺乏足够的证据。整体感觉是腺体增生,似有异型,但视野较局限,无法明确,倾向良性增生性病变,暂不考虑腺癌。

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zq19931125 离线

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4 楼    发表于2013-11-04 23:23:10举报|引用
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 建议排除肺肠型腺癌,建议免疫组化CK7,CK20,CEA,TTF-1,P53,BER-EP4.

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一切有为法,如梦幻泡影

shuanlong 离线

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5 楼    发表于2013-11-06 07:08:05举报|引用
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 考虑腺癌,结合临床,建议IHC,排除一下转移性肠癌等

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lalzxh 离线

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6 楼    发表于2013-11-07 11:37:38举报|引用
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引用 3 楼 韭墨汁 在 2013-11-04 18:16:28 的发言:

腺样结构,既非贴壁样原位粘液腺癌,更不能盲目诊断浸润性粘液腺癌,都缺乏足够的证据。整体感觉是腺体增生,似有异型,但视野较局限,无法明确,倾向良性增生性病变,暂不考虑腺癌。


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爱病理爱华夏 离线

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7 楼    发表于2013-11-07 12:26:04举报|引用
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引用 3 楼 韭墨汁 在 2013-11-04 18:16:28 的发言:

腺样结构,既非贴壁样原位粘液腺癌,更不能盲目诊断浸润性粘液腺癌,都缺乏足够的证据。整体感觉是腺体增生,似有异型,但视野较局限,无法明确,倾向良性增生性病变,暂不考虑腺癌。


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雅马哈 离线

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8 楼    发表于2013-11-07 21:29:43举报|引用
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无论从组织学结构及细胞学形态上诊断腺癌的证据均不足;

需要结合临床,如果是局限性增生可以考虑诊断肺乳头状腺瘤。总之诊断恶性的证据不充分。

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