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双肺弥漫性致密影

yymclb 离线: 帖子：919; 粉蓝豆：124; 经验：3430; 注册时间：2009-06-17; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2013-11-04 11:39|举报|关注(1)
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性别	女	年龄	35	临床诊断
一般病史	咳嗽４年
标本名称	肺穿
大体所见	女，３５岁，ＣＴ示双肺弥漫性致密影考虑肺泡微石症,周围腺体有问题吗?

图1
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图5
图6
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图8
图9

标签：肺

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×参考诊断

韭墨汁离线: 帖子：134; 粉蓝豆：1518; 经验：321; 注册时间：2013-10-04; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2013-11-04 18:16:28举报|引用
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本帖最后由韭墨汁于 2013-11-04 18:17:05 编辑

腺样结构，既非贴壁样原位粘液腺癌，更不能盲目诊断浸润性粘液腺癌，都缺乏足够的证据。整体感觉是腺体增生，似有异型，但视野较局限，无法明确，倾向良性增生性病变，暂不考虑腺癌。

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zq19931125 离线: 帖子：681; 粉蓝豆：4; 经验：734; 注册时间：2012-07-12; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2013-11-04 23:23:10举报|引用
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建议排除肺肠型腺癌，建议免疫组化CK7，CK20，CEA,TTF-1，P53，BER-EP4.

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: 一切有为法，如梦幻泡影

邵长景离线: 帖子：31105; 粉蓝豆：483; 经验：31883; 注册时间：2013-01-03; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2013-11-04 12:00:11举报|引用
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腺癌

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: 邵长景

爱吃八喜的猫离线: 帖子：123; 粉蓝豆：4; 经验：158; 注册时间：2013-02-19; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2013-11-04 12:11:12举报|引用
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影像学没有提示占位，腺体增生，间质也看不到，没有见过这样的腺癌，求解！

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lalzxh 离线: 帖子：507; 粉蓝豆：19; 经验：622; 注册时间：2010-05-04; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2013-11-07 11:37:38举报|引用
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引用 3 楼韭墨汁在 2013-11-04 18:16:28 的发言:

腺样结构，既非贴壁样原位粘液腺癌，更不能盲目诊断浸润性粘液腺癌，都缺乏足够的证据。整体感觉是腺体增生，似有异型，但视野较局限，无法明确，倾向良性增生性病变，暂不考虑腺癌。

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爱病理爱华夏离线: 帖子：808; 粉蓝豆：140; 经验：1222; 注册时间：2013-10-28; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2013-11-07 12:26:04举报|引用
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引用 3 楼韭墨汁在 2013-11-04 18:16:28 的发言:

腺样结构，既非贴壁样原位粘液腺癌，更不能盲目诊断浸润性粘液腺癌，都缺乏足够的证据。整体感觉是腺体增生，似有异型，但视野较局限，无法明确，倾向良性增生性病变，暂不考虑腺癌。

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shuanlong 离线: 帖子：5176; 粉蓝豆：4694; 经验：9037; 注册时间：2008-03-18; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2013-11-06 07:08:05举报|引用
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考虑腺癌，结合临床，建议IHC，排除一下转移性肠癌等

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雅马哈离线: 帖子：1887; 粉蓝豆：1112; 经验：4171; 注册时间：2010-12-12; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2013-11-07 21:29:43举报|引用
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无论从组织学结构及细胞学形态上诊断腺癌的证据均不足；

需要结合临床，如果是局限性增生可以考虑诊断肺乳头状腺瘤。总之诊断恶性的证据不充分。

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