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个人意见：恶性神经源性肿瘤

1、  胰腺的神经内分泌肿瘤或者是妇科的性索间质肿瘤；

2、做个EMA和a-inhibin即可，上皮性的肿瘤EMA阳性，a-inhibin阳性是性索间质肿瘤；

3、卡尔-埃克斯小体明显，小梁状的结构也是性索间质肿瘤的特征，请仔细寻找有无核沟；

4、标记syn、cogA、CD56等神经内分泌标记；

5、注意此肿瘤的良恶性特征：恶性颗粒细胞瘤应该称为卵巢间质肉瘤，此例是否为良性？请将此例的最终诊断结果告诉大家，谢谢！ 

 考虑1.神经内分泌肿瘤，位于腹膜后，是否为胰腺来源？呈结节状，巢团状生长，肿瘤细胞形态相对均一，呈小梁状，器官样排列，并见多数菊形团，考虑神经内分泌肿瘤可能性最大；2.性索间质肿瘤，可见类似call-exner小体,似有性索分化表现，故不除外。建议免疫组化α-inhibin,AE1/AE3,CGA,SYN,NSE,CD56,KI67.门外汉业余水平，请老师指教。

典型的粒层细胞瘤

性索间质细胞肿瘤

恶性肿瘤，神经内分泌肿瘤？颗粒细胞瘤？

1 高倍镜下似乎有核沟，考虑颗粒细胞瘤（询问病史，是否为转移或复发）;2 神经内分泌癌

 1 性索间质肿瘤  2 神经内分泌肿瘤  3 转移癌。 期待楼主组化结果！！！

1.神经内分泌癌

2。腺癌

 看不太清，但觉得细胞大小较一致，排列成腺、菊形团等，倾向神经类分泌癌，建议免疫组化进一步诊断。

恶性肿瘤，神经内分泌肿瘤？颗粒细胞瘤？

神经内分泌癌

低级别神经内分泌肿瘤,类癌可能.

 查一下卵巢，考虑卵巢颗粒细胞瘤或神经内分泌癌。

 腺癌

 有几个考虑，首先多半是恶性的，老年女性，妇科的不能忘掉，细胞异型性不大，小圆细胞，呈菊花样，呈腺样，乳头样，建议免疫组化。

1.腺癌。

2.神经类分泌肿瘤。

3.性索间质细胞肿瘤。

  神经内分泌肿瘤

腺癌

倾向神经内分泌肿瘤

 神经内分泌肿瘤