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右手肿块-上海市骨与软组织肿瘤读片2013(2-7)复旦大学肿瘤医院提供

海上明月 离线

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楼主 发表于 2013-10-25 18:53|举报|关注(11)
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性别年龄60临床诊断右手“囊肿”
一般病史2011年9月因右手病变在一医院行门诊手术,临床诊断为“囊肿”,未做病理检查。后复发,再次手术。
标本名称右手肿块
大体所见送检灰黄组织一块及碎组织一堆,直径分别为1.5和3.0cm

 

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    图9

 

标签:手部 肿块
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王军臣
×参考诊断
伴破骨样巨细胞的上皮样肉瘤

wy1992 在线

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38 楼    发表于2015-04-27 16:20:12举报|引用
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 Thanks!

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朱正龙

aliang8918 离线

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37 楼    发表于2015-03-17 15:49:32举报|引用
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  学习了

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lihuanlong1231 离线

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36 楼    发表于2015-01-30 10:27:42举报|引用
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  好病例,受益匪浅!谢谢

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catcat 离线

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35 楼    发表于2013-11-28 20:22:05举报|引用
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引用 33 楼 mmmjjj222 在 2013-11-05 18:37:34 的发言:

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ppy626 离线

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34 楼    发表于2013-11-25 13:37:02举报|引用
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引用 33 楼 mmmjjj222 在 2013-11-05 18:37:34 的发言:

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mmmjjj222 离线

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33 楼    发表于2013-11-05 18:37:34举报|引用
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若水

mmmjjj222 离线

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32 楼    发表于2013-11-05 18:36:38举报|引用
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引用 2 楼 Renghis 在 2013-10-26 09:12:45 的发言:

单个核细胞+多核巨细胞组成的结节+被纤维瘤病样结构(纤维母细胞样细胞)包绕=丛状纤维组织细胞瘤


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若水

有福不在忙 离线

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31 楼    发表于2013-11-01 09:59:51举报|引用
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没做Vimentin?

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有福不在忙

dama0609 离线

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30 楼    发表于2013-11-01 09:15:26举报|引用
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 深刻学习!

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过河小马!

海上明月 离线

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29 楼    发表于2013-10-31 19:20:06举报|引用
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上皮样肉瘤,伴有较多的破骨样巨细胞的时候,需要鉴别上述伴破骨样巨细胞的软组织肿瘤和瘤样病变。换句话说,伴破骨样巨细胞的软组织肿瘤和瘤样病变时,标记套餐中加入CK和CD68也不是没有意义的事情。本例就是一个很好的例证。

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王军臣

海上明月 离线

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28 楼    发表于2013-10-31 19:14:56举报|引用
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伴破骨样巨细胞的上皮样肉瘤,是上皮样肉瘤的少见形态学亚型。

 

容易误诊为纤维组织细胞源性肿瘤,特别是位于手、足者,很容易误诊为腱鞘巨细胞瘤等,需借助于免疫组化加以鉴别 

 

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王军臣

海上明月 离线

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27 楼    发表于2013-10-31 19:14:11举报|引用
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最后诊断:伴破骨样巨细胞的上皮样肉瘤。

 

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王军臣

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26 楼    发表于2013-10-31 19:12:20举报|引用
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Nonepithelial skin tumors with multinucleated giant cells

Semin Diagn Pathol, 2013 Feb;30(1):58-72.

Table 1.  Multinucleated giant cell types in nonepithelial skin tumors

Cell type

Cutaneous nonepithelial tumors

Touton

Juvenile xanthogranuloma

 

Necrobiotic xanthogranuloma

 

Xanthomas

 

Dermatofibroma

Glassy

Reticulohistiocytoma

 

Multicentric reticulohistiocytosis

 

Xanthogranuloma (adult)

Osteoclast like

Soft-tissue giant cell tumor

 

Plexiform fibrohistiocytic tumor

 

Atypical fibroxanthoma

 

Dermatofibroma

Floret like

Giant cell fibroblastoma

 

Pleomorphic lipoma

 

Multinucleate cell angiohistiocytoma

 

Giant cell collagenoma

 

Reticulohistiocytoma

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王军臣

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25 楼    发表于2013-10-31 19:10:18举报|引用
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破骨样巨细胞(OLGC

         多数学者认为OLGC来自组织细胞,为单核巨噬

    细胞系统起源,其本质与破骨巨细胞具有相似性

 

         表达CD68KP-1PGM-1)、溶菌酶, CD163通常阴性

 

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王军臣

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24 楼    发表于2013-10-31 19:08:50举报|引用
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伴破骨样巨细胞的软组织肿瘤和瘤样病变

         腱鞘巨细胞瘤

         巨细胞型MFH

         丛状纤维组织细胞瘤

         软组织巨细胞瘤

         非典型性纤维黄色瘤

         平滑肌肉瘤

         巨细胞血管母细胞瘤

         骨化性肌炎、结节性筋膜炎、肿瘤性钙盐沉着等

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王军臣

海上明月 离线

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23 楼    发表于2013-10-31 19:08:34举报|引用
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破骨样巨细胞在不同类型肿瘤中的分布

         最常见于骨肿瘤:骨巨细胞瘤、骨母细胞瘤、软骨母细胞瘤、动脉瘤样骨囊肿、巨细胞性修复性肉芽肿、棕色瘤、干骺端纤维结构不良和巨细胞性骨肉瘤等

         其次为上皮性肿瘤:甲状腺、肺、胰腺、十二指肠壶腹部和乳腺等部位的未分化癌,其次还可见于肝细胞癌、胆管肉瘤样癌等

         软组织肿瘤

 

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王军臣

xclbljys 离线

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22 楼    发表于2013-10-30 21:22:36举报|引用
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 好病例,受益匪浅!

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许春雷

蓝宝石6628 离线

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21 楼    发表于2013-10-30 13:03:37举报|引用
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引用 2 楼 Renghis 在 2013-10-26 09:12:45 的发言:

单个核细胞+多核巨细胞组成的结节+被纤维瘤病样结构(纤维母细胞样细胞)包绕=丛状纤维组织细胞瘤


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乐观向上,不断进取!

wang4160 离线

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20 楼    发表于2013-10-30 12:32:04举报|引用
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好病例,多多学习!!

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海上明月 离线

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19 楼    发表于2013-10-29 22:10:58举报|引用
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引用 15 楼 Renghis 在 2013-10-29 18:44:14 的发言:

此例 低倍镜下为被胶原纤维分隔的结节,高倍镜为上皮样泡状核肿瘤细胞和散在多核巨细胞,有趣的是,丛状纤维组织细胞瘤和上皮样肉瘤在手部均为多发,如不假思索就容易想到丛状纤维组织细胞瘤,本人就犯了这样的错误!此例上皮样细胞猛地一看似乎形态大小较为一致,但稍加细看就会发现其大小不一致,至少有轻质中度异型性,核仁可见,核分裂像也较活跃,后经免疫组化证实此类泡状核上皮样细胞上皮标记强阳性,上皮样肉瘤就当之无愧了!

So Great!

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王军臣
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