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名称: | |
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性别 | 女 | 年龄 | 22 | 临床诊断 | 骨巨细胞瘤? |
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一般病史 | 患者无明显诱因下出现左膝肿胀、疼痛6月,活动受限。影像学:左胫骨近端偏心性椭圆形低密度病灶,中间有分隔,周围有硬化。考虑骨巨细胞瘤。入院行穿刺活检。 | ||||
标本名称 | 左胫骨近端肿块活检。 | ||||
大体所见 | 如低倍镜下所见大小碎组织。 |
zyyzwangjin 离线
P63的表达对诊断含有巨细胞的骨病变存争议,骨巨细胞瘤的单核细胞表达相对较高,但软骨母、骨肉瘤等等都有不定的表达,尽管后2者表达相对较低。本例仅就软骨母与骨巨细胞瘤区别的话,联合S100还是可以区别吧。本例影像学肿瘤侵犯干骺端和骺端似乎已经不算典型的软骨母,且是溶骨性病变,再加上单核细胞弥漫表达P63,而S100-,难道还不是典型的骨巨细胞瘤?感觉影像学诊断没错
有些骨样基质是肿瘤破坏后反应性成骨,不应看做骨肉瘤的表现。
以上观点颇多臆断,欢迎讨论+指正