右上肺肿物 - 华夏病理网论坛

Renghis 离线: 帖子：2530; 粉蓝豆：102; 经验：4081; 注册时间：2007-12-13; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2013-09-04 16:38|举报|关注(6)
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性别	男	年龄	56岁	临床诊断
一般病史	发现右上肺肿物17天
标本名称	右上肺肿物
大体所见	右上肺肿物

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描述：P1100100

标签：肺肿物

本帖最后由 Renghis 于 2013-09-10 20:11:46 编辑

0

: 重归学生时代！

相关帖子

添加参考诊断

×参考诊断

阿娇离线: 帖子：2054; 粉蓝豆：2760; 经验：2384; 注册时间：2008-05-31; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2013-09-04 16:44:41举报|引用
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硬化性血管瘤。

5: chenzhen..; 守拙若愚; hm9728; dragon; zyyzwang..

dragon 离线: 帖子：207; 粉蓝豆：5; 经验：268; 注册时间：2011-02-17; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2013-09-04 20:06:09举报|引用
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肺间质纤维组织增生，部分区域肺泡腔内可见增生的纤维母细胞灶，肺泡上皮立方化生伴不典型增生，组织改变符合肺间质性肺炎伴肺泡上皮不典型增生。

鉴别诊断：

1.肺浸润性腺癌本例仅仅肺泡上皮不典型增生，异型性不明显，间质纤维组织增生将肺泡上皮推挤呈似腺泡样及乳头样，实为不典型增生的肺泡上皮，所以不能诊断为腺癌。（AAH也达不到）

2.肺硬化性血管瘤

3: 琴与流星; 红树林; et666

: 将生命本质里最真实的想法付诸实践的勇气

Chiang 离线: 帖子：2443; 粉蓝豆：1085; 经验：3336; 注册时间：2006-10-03; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2013-09-04 16:46:00举报|引用
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肺腺癌，以贴壁型（lepidic pattern）结构为主。

2: xclbljys; 乐乐

fuyong 离线: 帖子：6879; 粉蓝豆：1907; 经验：12692; 注册时间：2008-03-10; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2013-09-06 00:26:14举报|引用
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本帖最后由 fuyong 于 2013-09-06 00:30:32 编辑

本例有实性区域,乳头状结构及血管瘤样区域,考虑肺硬化性血管瘤,

2: dragon; 李丹

: 多读书，读好书

顾莹莹离线: 帖子：5; 粉蓝豆：1; 经验：35; 注册时间：2013-07-30; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2013-09-05 11:49:06举报|引用
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纵观本片，特点是1.有乳头形成，2.可见硬化区，有少量扩张血管，3.乳头披覆上皮是柱状、部分有纤毛，4.未见明显核分裂，细胞异型性不明显，考虑为肺所谓硬化性血管瘤。

2: dragon; zengchao..

乐乐离线: 帖子：77; 粉蓝豆：1306; 经验：125; 注册时间：2009-02-06; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2013-09-04 19:02:11举报|引用
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肺脏以贴壁为主的浸润性腺癌

1: SOS99..

韭墨汁离线: 帖子：134; 粉蓝豆：1518; 经验：321; 注册时间：2013-10-04; 加关注 | 发消息

27 楼发表于2013-10-05 18:47:23举报|引用
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硬化性血管瘤

可以标记IHC来协诊：TTF-1、Vimentin、CK、CK7、NapsinA、KI67、β-catenin。

1: meijuanj..

枫叶1967 离线: 帖子：17; 粉蓝豆：2; 经验：126; 注册时间：2012-10-16; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2013-09-04 22:11:12举报|引用
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硬化性血管瘤

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: 面朝大海春暖花开

abby 离线: 帖子：354; 粉蓝豆：14; 经验：382; 注册时间：2009-03-22; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2013-09-05 23:03:27举报|引用
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腺癌。

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zq19931125 离线: 帖子：681; 粉蓝豆：4; 经验：734; 注册时间：2012-07-12; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2013-09-05 23:40:02举报|引用
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肺浸润性腺癌

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: 一切有为法，如梦幻泡影

xclbljys 离线: 帖子：5253; 粉蓝豆：224; 经验：7005; 注册时间：2008-11-21; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2013-09-04 18:53:51举报|引用
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肺腺癌。

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: 许春雷

dragon 离线: 帖子：207; 粉蓝豆：5; 经验：268; 注册时间：2011-02-17; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2013-09-05 11:57:28举报|引用
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本人反复看片首先考虑为肺硬化性血管瘤，同意楼上顾主任意见

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: 将生命本质里最真实的想法付诸实践的勇气

nikita 离线: 帖子：1; 粉蓝豆：1; 经验：6; 注册时间：2011-12-18; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2013-09-04 19:14:51举报|引用
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乳头状腺癌

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zhaoni 离线: 帖子：1257; 粉蓝豆：36; 经验：1421; 注册时间：2013-04-30; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2013-09-04 19:34:58举报|引用
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腺癌

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: 做人从点滴做起！

czp2008 离线: 帖子：121; 粉蓝豆：143; 经验：483; 注册时间：2010-04-28; 加关注 | 发消息

28 楼发表于2013-10-05 19:42:04举报|引用
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肺腺癌

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: 有志者事竟成！

lcyxxm 离线: 帖子：13322; 粉蓝豆：9; 经验：14041; 注册时间：2006-10-25; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2013-09-04 19:48:35举报|引用
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引用 1 楼阿娇在 2013-09-04 16:44:41 的发言:

硬化性血管瘤。

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: 谢

zhouquan 离线: 帖子：7752; 粉蓝豆：290; 经验：8263; 注册时间：2008-11-09; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2013-09-04 20:22:36举报|引用
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微浸润性腺癌（非粘液型）

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: 成功不是得到多少东西，而是把身上多余的东西的扔掉多少。

雅马哈离线: 帖子：1887; 粉蓝豆：1112; 经验：4171; 注册时间：2010-12-12; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2013-09-04 20:59:25举报|引用
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此例诊断肺腺癌没问题，关键就是病灶大小及浸润灶大小的问题；

新版WHO提出：诊断微浸润性腺癌的标准（≦3cm，以鳞屑样生长方式为主且浸润≦5mm）；

这例比较符合肺浸润性腺癌。

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顾莹莹: 本例肺泡上皮根本就没有异型性增生，更没有浸润的异型性腺体，不能诊断肺浸润性腺癌

2013-09-05 11:39
lindongliang2008: 此例异型性肯定是够了，那样的话贴壁的癌都没法诊断了，此例似乎有的地方出现了次级的乳头状结构，也支持腺癌的诊断。

2013-09-07 17:06