右上肺肿物 - 华夏病理网论坛

Renghis 离线: 帖子：2530; 粉蓝豆：102; 经验：4081; 注册时间：2007-12-13; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2013-09-04 16:38|举报|关注(6)
浏览排序[ 顺序逆序楼主支持精彩 ] 快捷回复

性别	男	年龄	56岁	临床诊断
一般病史	发现右上肺肿物17天
标本名称	右上肺肿物
大体所见	右上肺肿物

名称：图1
描述：1

名称：图2
描述：P1100069

名称：图3
描述：P1100070

名称：图4
描述：P1100071

名称：图5
描述：P1100072

名称：图6
描述：P1100073

名称：图7
描述：P1100074

名称：图8
描述：P1100075

名称：图9
描述：P1100076

名称：图10
描述：P1100077

名称：图11
描述：P1100078

名称：图12
描述：P1100079

名称：图13
描述：P1100080

名称：图14
描述：P1100081

名称：图15
描述：P1100082

名称：图16
描述：P1100083

名称：图17
描述：P1100084

名称：图18
描述：P1100085

名称：图19
描述：P1100086

名称：图20
描述：P1100087

名称：图21
描述：P1100088

名称：图22
描述：P1100089

名称：图23
描述：P1100090

名称：图24
描述：P1100091

名称：图25
描述：P1100092

名称：图26
描述：P1100093

名称：图27
描述：P1100094

名称：图28
描述：P1100095

名称：图29
描述：P1100096

名称：图30
描述：P1100097

名称：图31
描述：P1100098

名称：图32
描述：P1100099

名称：图33
描述：P1100100

标签：肺肿物

本帖最后由 Renghis 于 2013-09-10 20:11:46 编辑

0

: 重归学生时代！

相关帖子

添加参考诊断

×参考诊断

阿娇离线: 帖子：2054; 粉蓝豆：2759; 经验：2384; 注册时间：2008-05-31; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2013-09-04 16:44:41举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

硬化性血管瘤。

5: chenzhen..; 守拙若愚; hm9728; dragon; zyyzwang..

dragon 离线: 帖子：207; 粉蓝豆：5; 经验：268; 注册时间：2011-02-17; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2013-09-04 20:06:09举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

肺间质纤维组织增生，部分区域肺泡腔内可见增生的纤维母细胞灶，肺泡上皮立方化生伴不典型增生，组织改变符合肺间质性肺炎伴肺泡上皮不典型增生。

鉴别诊断：

1.肺浸润性腺癌本例仅仅肺泡上皮不典型增生，异型性不明显，间质纤维组织增生将肺泡上皮推挤呈似腺泡样及乳头样，实为不典型增生的肺泡上皮，所以不能诊断为腺癌。（AAH也达不到）

2.肺硬化性血管瘤

3: 琴与流星; 红树林; et666

: 将生命本质里最真实的想法付诸实践的勇气

Chiang 离线: 帖子：2443; 粉蓝豆：1085; 经验：3336; 注册时间：2006-10-03; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2013-09-04 16:46:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

肺腺癌，以贴壁型（lepidic pattern）结构为主。

2: xclbljys; 乐乐

fuyong 离线: 帖子：6879; 粉蓝豆：1897; 经验：12692; 注册时间：2008-03-10; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2013-09-06 00:26:14举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

本帖最后由 fuyong 于 2013-09-06 00:30:32 编辑

本例有实性区域,乳头状结构及血管瘤样区域,考虑肺硬化性血管瘤,

2: dragon; 李丹

: 多读书，读好书

顾莹莹离线: 帖子：5; 粉蓝豆：1; 经验：35; 注册时间：2013-07-30; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2013-09-05 11:49:06举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

纵观本片，特点是1.有乳头形成，2.可见硬化区，有少量扩张血管，3.乳头披覆上皮是柱状、部分有纤毛，4.未见明显核分裂，细胞异型性不明显，考虑为肺所谓硬化性血管瘤。

2: dragon; zengchao..

乐乐离线: 帖子：77; 粉蓝豆：1306; 经验：125; 注册时间：2009-02-06; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2013-09-04 19:02:11举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

肺脏以贴壁为主的浸润性腺癌

1: SOS99..

韭墨汁离线: 帖子：134; 粉蓝豆：1518; 经验：321; 注册时间：2013-10-04; 加关注 | 发消息

27 楼发表于2013-10-05 18:47:23举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

硬化性血管瘤

可以标记IHC来协诊：TTF-1、Vimentin、CK、CK7、NapsinA、KI67、β-catenin。

1: meijuanj..

枫叶1967 离线: 帖子：17; 粉蓝豆：2; 经验：126; 注册时间：2012-10-16; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2013-09-04 22:11:12举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

硬化性血管瘤

0

: 面朝大海春暖花开

abby 离线: 帖子：354; 粉蓝豆：14; 经验：382; 注册时间：2009-03-22; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2013-09-05 23:03:27举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

腺癌。

0

zq19931125 离线: 帖子：681; 粉蓝豆：4; 经验：734; 注册时间：2012-07-12; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2013-09-05 23:40:02举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

肺浸润性腺癌

0

: 一切有为法，如梦幻泡影

xclbljys 离线: 帖子：5253; 粉蓝豆：224; 经验：7005; 注册时间：2008-11-21; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2013-09-04 18:53:51举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

肺腺癌。

0

: 许春雷

dragon 离线: 帖子：207; 粉蓝豆：5; 经验：268; 注册时间：2011-02-17; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2013-09-05 11:57:28举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

本人反复看片首先考虑为肺硬化性血管瘤，同意楼上顾主任意见

0

: 将生命本质里最真实的想法付诸实践的勇气

nikita 离线: 帖子：1; 粉蓝豆：1; 经验：6; 注册时间：2011-12-18; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2013-09-04 19:14:51举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

乳头状腺癌

0

zhaoni 离线: 帖子：1257; 粉蓝豆：36; 经验：1421; 注册时间：2013-04-30; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2013-09-04 19:34:58举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

腺癌

0

: 做人从点滴做起！

czp2008 离线: 帖子：121; 粉蓝豆：143; 经验：483; 注册时间：2010-04-28; 加关注 | 发消息

28 楼发表于2013-10-05 19:42:04举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

肺腺癌

0

: 有志者事竟成！

lcyxxm 离线: 帖子：13322; 粉蓝豆：9; 经验：14041; 注册时间：2006-10-25; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2013-09-04 19:48:35举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

引用 1 楼阿娇在 2013-09-04 16:44:41 的发言:

硬化性血管瘤。

0

: 谢

zhouquan 离线: 帖子：7752; 粉蓝豆：290; 经验：8263; 注册时间：2008-11-09; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2013-09-04 20:22:36举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

微浸润性腺癌（非粘液型）

0

: 成功不是得到多少东西，而是把身上多余的东西的扔掉多少。

雅马哈离线: 帖子：1887; 粉蓝豆：1112; 经验：4171; 注册时间：2010-12-12; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2013-09-04 20:59:25举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

此例诊断肺腺癌没问题，关键就是病灶大小及浸润灶大小的问题；

新版WHO提出：诊断微浸润性腺癌的标准（≦3cm，以鳞屑样生长方式为主且浸润≦5mm）；

这例比较符合肺浸润性腺癌。

0

收起回复

顾莹莹: 本例肺泡上皮根本就没有异型性增生，更没有浸润的异型性腺体，不能诊断肺浸润性腺癌

2013-09-05 11:39
lindongliang2008: 此例异型性肯定是够了，那样的话贴壁的癌都没法诊断了，此例似乎有的地方出现了次级的乳头状结构，也支持腺癌的诊断。

2013-09-07 17:06