xyh820715 离线
太行山 离线
角化棘皮瘤,鳞癌亚型。
xclbljys 离线
老年性角化病,局灶癌变。
海上明月 离线
表皮处一个接一个的下陷“深坑”,“深坑”里填满了角化物,周围上皮显示异型性,易见核分裂。
这更倾向于汗孔角化病。
汗孔角化病是癌前病变,可伴有不同程度上皮异型,包括中-重度异型增生,甚至原位(鳞)癌,甚至早期浸润。
在这个基础上,可以发生浸润癌。
万事吉祥 离线
考虑为角化棘皮瘤,伴皮内痣
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汗孔角化病与日光性角化病,二者如何区分,除了看上皮异型之外,是不是主要看上皮病变主要的形态,比如这里表现的“汗孔”样“深坑”及其角化形式。
本例表现的“汗孔”样“深坑”所填满的角化物,名曰“角质栓”。
综上述,本例主要鉴别“汗孔角化病”和“日光性角化病”。
典型的角化棘皮瘤可以见到隆起病灶周边呈唇样隆起,可以见到鳞状上皮乳头状增生(向上向下增厚的病灶),语气可见到中央的火山口中填满角质,“火山口”可以到达很深处。基底面上皮增生和生长形态决定角化棘皮瘤的生物学行为。
本例不具有这样的特点。
脂溢性角化病也是需要鉴别的。脂溢性角化病有不同的亚型,但无论如何也不应有本例这样的异型性。
xzyyh 离线
鲍文病也是需要鉴别的。鲍文病多数是一个有很重异型性鳞状上皮病变,原位癌的形态,是一个表皮增厚的异型性病变。
还有一些个需要鉴别的是雀斑样恶黑。需要确认表皮基底侧那些异型细胞是不是黑色素细胞。需要IHC标记确认。
ahhbhzlin 离线
日光性角化病
鲍温样日光角化病?
zhouyanxia 离线
学习了,谢谢版主,初看还觉得是老年疣呢,细胞有明显异型。
zhouquan 离线
鲍温氏病
鲍温一般没有这么严重的角化,还是考虑为鲍温样日光角化病
清秋 离线
鲍温病
snowman103cn 离线
一看就是皮肤附件起源的,诊断“鲍温病”的回去再看5年片子再来
有骤然角化,支持外毛根鞘起源的
倾向于汗孔角化病
快马轻裘 离线
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