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老人家耳后包块,请老师看看

xyh820715 离线

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楼主 发表于 2013-09-03 20:31|举报|关注(4)
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性别年龄65临床诊断脂溢性角化症
一般病史耳后褐色角化性丘疹
标本名称耳后皮损
大体所见黑褐色一粒,0.6x0.4cm

老人家耳后包块,请老师看看图1
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标签:耳后 表皮 病变
本帖最后由 海上明月 于 2013-09-04 23:23:52 编辑
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海上明月 离线

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25 楼    发表于2013-09-22 14:31:27举报|引用
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“汗孔角化病”(如图1所示))和“ editUploadImages("rcontent737354", 737354, 2); 鲍温样日光角化病”都是癌前驱病变,诊断时需要注明异型增生的程度。

本例的形态客观上比较符合 汗孔角化病,伴有中度异型增生,局灶中-重度异型增生。

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王军臣

fuyong 离线

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24 楼    发表于2013-09-22 10:03:23举报|引用
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学习

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多读书,读好书

xg120 离线

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23 楼    发表于2013-09-22 09:07:31举报|引用
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角化棘皮瘤

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尚泽忠

蓝宝石6628 离线

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22 楼    发表于2013-09-22 06:05:31举报|引用
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引用 17 楼 xyh820715 在 2013-09-04 23:25:43 的发言:

鲍温一般没有这么严重的角化,还是考虑为鲍温样日光角化病


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乐观向上,不断进取!

liuqingzhouhedy 离线

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21 楼    发表于2013-09-21 22:46:42举报|引用
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 鲍温病?

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快马轻裘 离线

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20 楼    发表于2013-09-21 22:30:14举报|引用
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 学习

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好好学习,天天向上。

snowman103cn 离线

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19 楼    发表于2013-09-15 04:06:17举报|引用
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一看就是皮肤附件起源的,诊断“鲍温病”的回去再看5年片子再来

有骤然角化,支持外毛根鞘起源的

倾向于汗孔角化病

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  • 清秋:  呵呵,老师,您要在回去看5年的片子了哟,原单位会诊结果为:鲍温样日光角化病
    2013-09-17 09:42

清秋 离线

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18 楼    发表于2013-09-06 11:20:32举报|引用
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鲍温病

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快乐学习!认真工作

xyh820715 离线

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17 楼    发表于2013-09-04 23:25:43举报|引用
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鲍温一般没有这么严重的角化,还是考虑为鲍温样日光角化病

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czp2008
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zhouquan 离线

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16 楼    发表于2013-09-04 22:50:41举报|引用
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鲍温氏病

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成功不是得到多少东西,而是把身上多余的东西的扔掉多少。   

zhouyanxia 离线

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15 楼    发表于2013-09-04 22:13:45举报|引用
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 学习了,谢谢版主,初看还觉得是老年疣呢,细胞有明显异型。

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每天进步一小点,明天就是一大步!

xyh820715 离线

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14 楼    发表于2013-09-04 21:46:12举报|引用
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鲍温样日光角化病?

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ahhbhzlin 离线

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13 楼    发表于2013-09-04 14:07:53举报|引用
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日光性角化病

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海上明月 离线

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12 楼    发表于2013-09-04 10:40:00举报|引用
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本帖最后由 海上明月 于 2013-09-04 10:40:47 编辑

还有一些个需要鉴别的是雀斑样恶黑。需要确认表皮基底侧那些异型细胞是不是黑色素细胞。需要IHC标记确认。

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王军臣

海上明月 离线

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11 楼    发表于2013-09-04 10:25:19举报|引用
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鲍文病也是需要鉴别的。鲍文病多数是一个有很重异型性鳞状上皮病变,原位癌的形态,是一个表皮增厚的异型性病变。

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王军臣

xzyyh 离线

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10 楼    发表于2013-09-04 10:23:30举报|引用
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老年性角化病,局灶癌变。 

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海上明月 离线

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9 楼    发表于2013-09-04 10:22:12举报|引用
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脂溢性角化病也是需要鉴别的。脂溢性角化病有不同的亚型,但无论如何也不应有本例这样的异型性。

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王军臣

海上明月 离线

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8 楼    发表于2013-09-04 10:20:08举报|引用
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典型的角化棘皮瘤可以见到隆起病灶周边呈唇样隆起,可以见到鳞状上皮乳头状增生(向上向下增厚的病灶),语气可见到中央的火山口中填满角质,“火山口”可以到达很深处。基底面上皮增生和生长形态决定角化棘皮瘤的生物学行为。

本例不具有这样的特点。

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王军臣

海上明月 离线

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7 楼    发表于2013-09-04 10:12:59举报|引用
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综上述,本例主要鉴别“汗孔角化病”和“日光性角化病”。

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王军臣

海上明月 离线

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6 楼    发表于2013-09-04 10:11:51举报|引用
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本例表现的“汗孔”样“深坑”所填满的角化物,名曰“角质栓”。

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  • 海上明月:  这种角质栓和角化棘皮瘤的角质栓是不一样的表现形式。前者是浅、量杯状“排排坐”,后者是在病灶中央大而深表面宽的形式,单、大、深。
    2013-09-04 10:35
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王军臣
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