2013年第25期（总第77期) ——背部肿块

快乐之星离线: 帖子：855; 粉蓝豆：35; 经验：1881; 注册时间：2009-06-08; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2013-09-13 02:42|举报|关注(8)
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性别	女	年龄	13	临床诊断	背部肿物
一般病史	发现背部肿物2年，无疼痛，否认外伤史。术中：皮下肌肉组织下可见一约211cm肿物，边界清，活动尚可。
标本名称	背部肿物
大体所见	组织一块，体积210.8cm，表面大部分光滑，似有包膜，切面灰白，暗红，质中。另查见不规则组织2块，直径1.0-1.3cm，灰白，质脆。

图1
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图9
图10
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图22
图23
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图25
图26

图1-11为组织1；图12-图25为组织2.

标签：背部肿物

本帖最后由草原于 2014-02-09 18:14:18 编辑

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: 把握今天，展望明天

×参考诊断

经省级医院会诊，结果是：形态符合低度恶性粘液纤维肉瘤。S100CD34CD68CK均为阴性。

nc-lj02 离线: 帖子：19; 粉蓝豆：173; 经验：285; 注册时间：2009-11-26; 加关注 | 发消息

53 楼发表于2013-10-18 20:59:45举报|引用
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血管瘤样纤维组织细胞瘤，炎性肌纤维母细胞瘤，结节性筋膜炎均需考虑，需做免疫组化进一步辅助诊断，

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: 忙中偷闲，保持平常心

sfh 离线: 帖子：206; 粉蓝豆：10; 经验：257; 注册时间：2012-04-21; 加关注 | 发消息

52 楼发表于2013-10-11 20:55:47举报|引用
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血管瘤样纤维组织细胞瘤（AFH）

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: 岁月极美，在于它必然的流逝。春花，秋月，夏日，冬雪。你若盛开，清风自来。

wangchunlan1973 离线: 帖子：16; 粉蓝豆：1; 经验：16; 注册时间：2012-09-07; 加关注 | 发消息

51 楼发表于2013-10-08 14:37:50举报|引用
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虑血管瘤样纤维组织细胞瘤（AFH），此例局部有粘液变性，又有炎症背景，需要和炎症肌纤维母细胞瘤鉴别。

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似水年华离线: 帖子：4785; 粉蓝豆：1224; 经验：7481; 注册时间：2011-03-23; 加关注 | 发消息

50 楼发表于2013-10-08 10:11:07举报|引用
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求最终报告

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: 人生就像一场旅行，不必在乎目的地，在乎的是沿途的风景以及看风景的心情，让心灵去旅行。

xingyunmanting1 离线: 帖子：23; 粉蓝豆：1; 经验：25; 注册时间：2013-04-17; 加关注 | 发消息

49 楼发表于2013-10-07 19:54:06举报|引用
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支持血管瘤样纤维组织细胞瘤

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循序渐进离线: 帖子：4; 粉蓝豆：11; 经验：6; 注册时间：2013-09-29; 加关注 | 发消息

48 楼发表于2013-09-29 20:52:40举报|引用
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血管瘤样纤维组织细胞瘤（AFH）

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wtl0419 离线: 帖子：17; 粉蓝豆：20; 经验：33; 注册时间：2012-09-01; 加关注 | 发消息

47 楼发表于2013-09-26 22:40:43举报|引用
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考虑1.炎症性肌纤维母细胞性肿瘤（IMT） 2.血管瘤样纤维组织细胞瘤（AFH）

1）炎症性肌纤维母细胞性肿瘤：

瘤组织中梭形或上皮样纤维母细胞/肌纤维母细胞密度不一，有以淋巴细胞为主的多种炎细胞弥漫浸润，免疫组化：SMA及MSA局灶至弥漫（+）

血管瘤样纤维组织细胞瘤:

2）肿块周边淋巴浆细胞浸润，类似淋巴结内病变；可见明显扩张的假血管瘤样腔隙；组织细胞样细胞和肌样细胞多结节状增生.

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异想天开离线: 帖子：24; 粉蓝豆：35; 经验：90; 注册时间：2010-04-01; 加关注 | 发消息

46 楼发表于2013-09-26 20:21:26举报|引用
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考虑炎症性肌纤维母细胞性肿瘤（IMT）

粘液脂肪肉瘤

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似水年华离线: 帖子：4785; 粉蓝豆：1224; 经验：7481; 注册时间：2011-03-23; 加关注 | 发消息

45 楼发表于2013-09-26 11:02:24举报|引用
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.支持血管瘤样纤维组织细胞瘤（AFH）

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: 人生就像一场旅行，不必在乎目的地，在乎的是沿途的风景以及看风景的心情，让心灵去旅行。

liuwenlou 离线: 帖子：7; 粉蓝豆：11; 经验：9; 注册时间：2008-11-23; 加关注 | 发消息

44 楼发表于2013-09-25 22:55:50举报|引用
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所给图中显示：大量慢性炎性细胞、淋巴细胞浸润，背景见粘液样变、细胞间有红细胞渗出，血管不规则增生。其间可见大量的大小不等的似肌纤维母细胞样细胞，病理性核分裂像偶见。首先考虑为炎症性肌纤维母细胞性肿瘤（粘液性炎症肌纤维母细胞性肉瘤待排），结合免疫组化进一步明确诊断。

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wkwabc 离线: 帖子：8; 粉蓝豆：204; 经验：50; 注册时间：2008-05-11; 加关注 | 发消息

43 楼发表于2013-09-25 10:16:50举报|引用
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血管瘤样纤维组织细胞瘤。该瘤具有独特的临床病理特点：1、好发于儿童和青年，一般小于30岁，大多发生于四肢，常表现为皮下组织内缓慢生长的肿块，可呈结节、多结节或囊性。一般无疼痛和压痛。2、肉眼见肿瘤直径平均2.5cm，边界清楚，灰褐或灰红色，切面上可见充满血液的不规则囊腔。3、镜下有四大特点：a、中央为囊性出血区；b、出血区周围有组织细胞样细胞构成的实体团块；c、再外周为慢性炎细胞浸润；d、常围有纤维性的假包膜。一般无组织学形态特殊，预后良好，除局部复发外一般很少转移。