| 图片： | |
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| 名称： | |
| 描述： | |
- 2013年第25期（总第77期) ——背部肿块
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图26
| 性别 | 女 | 年龄 | 13 | 临床诊断 | 背部肿物 |
|---|---|---|---|---|---|
| 一般病史 | 发现背部肿物2年，无疼痛，否认外伤史。术中：皮下肌肉组织下可见一约2*1*1cm肿物，边界清，活动尚可。 | ||||
| 标本名称 | 背部肿物 | ||||
| 大体所见 | 组织一块，体积2*1*0.8cm，表面大部分光滑，似有包膜，切面灰白，暗红，质中。另查见不规则组织2块，直径1.0-1.3cm，灰白，质脆。 | ||||
图1-11为组织1；图12-图25为组织2.
标签：背部肿物
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本帖最后由 草原 于 2014-02-09 18:14:18 编辑
- 把握今天，展望明天
×参考诊断
经省级医院会诊，结果是：形态符合低度恶性粘液纤维肉瘤。S100CD34CD68CK均为阴性。
引用 4 楼 zhanglei 在 2013-09-13 12:00:53 的发言:
儿童，女性；肿块周边淋巴浆细胞浸润，类似淋巴结内病变；可见明显扩张的假血管瘤样腔隙；组织细胞样细胞和肌样细胞多结节状增生，首选血管瘤样纤维组织细胞瘤（AFH）。
鉴别诊断1、血管瘤：一般呈小叶状，可见明确的血管内皮；免疫组化：CD31、CD34和F8因子（+），CD68（-）。2、炎症性肌纤维母细胞性肿瘤：瘤组织不呈结节状，一般粘液样基质明显，以淋巴细胞为主的多种炎细胞弥漫浸润，梭形或上皮样纤维母细胞/肌纤维母细胞密度不一；免疫组化：SMA及MSA局灶至弥漫（+）。3、滤泡树突细胞肿瘤：肿瘤由梭形至卵圆形的瘤细胞和混杂的大量小淋巴细胞组成，瘤组织结构多样（片状、条束状、席纹状或漩涡状等）免疫组化：瘤细胞CD21，CD35和CD23（+）。4、结节性筋膜炎，特别是血管内筋膜炎：临床病史、部位和形态等有助鉴别。5、恶性纤维组织细胞瘤：瘤细胞异型性、多形性明显，无上述4点典型结构；免疫组化往往仅vimentin阳性。
- 大家好，我来也。
引用 4 楼 zhanglei 在 2013-09-13 12:00:53 的发言:
儿童，女性；肿块周边淋巴浆细胞浸润，类似淋巴结内病变；可见明显扩张的假血管瘤样腔隙；组织细胞样细胞和肌样细胞多结节状增生，首选血管瘤样纤维组织细胞瘤（AFH）。
鉴别诊断1、血管瘤：一般呈小叶状，可见明确的血管内皮；免疫组化：CD31、CD34和F8因子（+），CD68（-）。2、炎症性肌纤维母细胞性肿瘤：瘤组织不呈结节状，一般粘液样基质明显，以淋巴细胞为主的多种炎细胞弥漫浸润，梭形或上皮样纤维母细胞/肌纤维母细胞密度不一；免疫组化：SMA及MSA局灶至弥漫（+）。3、滤泡树突细胞肿瘤：肿瘤由梭形至卵圆形的瘤细胞和混杂的大量小淋巴细胞组成，瘤组织结构多样（片状、条束状、席纹状或漩涡状等）免疫组化：瘤细胞CD21，CD35和CD23（+）。4、结节性筋膜炎，特别是血管内筋膜炎：临床病史、部位和形态等有助鉴别。5、恶性纤维组织细胞瘤：瘤细胞异型性、多形性明显，无上述4点典型结构；免疫组化往往仅vimentin阳性。
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