2013年第21期（总编号73期）---经期延长诊断性刮宫(已点评）

城北离线: 帖子：2436; 粉蓝豆：236; 经验：18726; 注册时间：2006-09-12; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2013-08-14 12:57|举报|关注(2)
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本例图片采用麦克奥迪MoticBA410显微镜+MoticamPro285A摄像头采集制作。

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点评专家：张瑜（76楼链接：>>点击查看<< ）

获奖名单：曲直（5楼链接：>>点击查看<< ）

标签：子宫内膜

本帖最后由草原于 2013-12-29 19:46:56 编辑

2

: 知之者不如好之者，好之者不如乐之者。（语出幽梦影）

添加参考诊断

×参考诊断

zhouyanxia 离线: 帖子：1264; 粉蓝豆：911; 经验：2509; 注册时间：2012-05-29; 加关注 | 发消息

41 楼发表于2013-08-20 11:35:25举报|引用
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不好意思，是其内可见胎盘床。

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xianren: 请问您的见解是？

2013-08-20 14:00
zhouyanxia: 主要考虑妊娠。

2013-08-20 14:53

我来说一句

: 每天进步一小点，明天就是一大步！

清秋离线: 帖子：4629; 粉蓝豆：104; 经验：8862; 注册时间：2011-09-20; 加关注 | 发消息

42 楼发表于2013-08-20 17:15:49举报|引用
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第一次见这样的病例，学习了

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: 快乐学习！认真工作

一孔天下离线: 帖子：106; 粉蓝豆：116; 经验：117; 注册时间：2009-03-28; 加关注 | 发消息

43 楼发表于2013-08-20 18:17:00举报|引用
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增生内膜组织背景中有异型细胞，细胞核异型较大，但结构不清，或状态不够活跃，位于玻变组织中，无核分裂像，有退变现象。

考虑中间型滋养叶细胞肿瘤

鉴别胎盘结节。

绒癌

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刘刘离线: 帖子：152; 粉蓝豆：166; 经验：353; 注册时间：2012-09-24; 加关注 | 发消息

44 楼发表于2013-08-20 21:43:41举报|引用
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子宫内膜正常，粉染的物质首先为退变的蜕膜组织，其中有些核大深染的细胞，考虑为滋养叶细胞。

但病史提示已结扎4年，所以推翻正常妊娠后的退变退变蜕膜及滋养细胞。

所以更倾向于是滋养细胞疾病。

首先排除绒癌、上皮样滋养细胞肿瘤，因无出血坏死。

对于胎盘床滋养细胞瘤，单靠形态不会排除。

胎盘床结节或斑块更符合，由玻璃样变间质和散在浸润的中间型滋养细胞构成。

1: zhh

: 活到老学到老

茉莉清香禾离线: 帖子：146; 粉蓝豆：200; 经验：1009; 注册时间：2011-08-17; 加关注 | 发消息

45 楼发表于2013-08-20 22:40:41举报|引用
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很好的病例学习了！

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: 用心做到最好，努力就会得到肯定。

夏沫离线: 帖子：191; 粉蓝豆：0; 经验：212; 注册时间：2012-11-25; 加关注 | 发消息

46 楼发表于2013-08-20 23:22:11举报|引用
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增生期子宫内膜组织及胎盘结节

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: 加油

紫韵风铃离线: 帖子：133; 粉蓝豆：27; 经验：345; 注册时间：2012-05-29; 加关注 | 发消息

47 楼发表于2013-08-20 23:25:35举报|引用
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学习了。

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: 知识就像找东西，不找到处是，一找找不到

yzyz2128 离线: 帖子：70; 粉蓝豆：98; 经验：200; 注册时间：2009-04-19; 加关注 | 发消息

48 楼发表于2013-08-21 13:03:38举报|引用
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胎盘部位结节或斑块，学习了多谢！

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gcf617164 离线: 帖子：4; 粉蓝豆：42; 经验：14; 注册时间：2011-10-12; 加关注 | 发消息

49 楼发表于2013-08-21 16:36:56举报|引用
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在增生期子宫内膜组织中间见多灶红染区，红染区散在核深染细胞，圆形／卵圆形，可见奇异核，未见病理性核分裂象，细胞排列呈条索状／假腺样，细胞间质玻璃样变，排除恶性肿瘤诊断，支持胎盘部位结节！

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: 精益求精！

卡萨萨离线: 帖子：50; 粉蓝豆：2; 经验：51; 注册时间：2012-08-10; 加关注 | 发消息

50 楼发表于2013-08-21 20:41:23举报|引用
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应该是良性的，先考虑妊娠，平滑肌瘤待排除

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忍者忍者扬离线: 帖子：2; 粉蓝豆：1; 经验：7; 注册时间：2013-08-18; 加关注 | 发消息

51 楼发表于2013-08-21 23:07:16举报|引用
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引用 5 楼曲直在 2013-08-16 10:11:44 的发言:

病理诊断：胎盘部位结节（placental-site nodule-PSN)

PSN为妊娠产物没有完全吸收所致的病变。病变由中间型滋养细胞构成的界限清楚的结节，单个或多结节，结节背景为致密的嗜酸性玻璃样物质, 内为中间滋养细胞，细胞小到中等大小，单核，染色质着色较深，胞质嗜酸或透明，呈小簇状或条索状，周边细胞呈放射状排列；免疫组化CK、inhibin、 hPL和p63阳性，hCG、Mel和 CAM阴性，Ki-67 <1%。PSN多发生在妊娠后3周-8年，无新近妊娠史。常见于子宫，亦可发生于输卵管。临床可有异常出血，或无临床症状，诊刮时偶尔发现。无需治疗，病理意义较临床意义大。