乳腺叶状肿瘤，交界性OR恶性？ - 华夏病理网论坛

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B1108乳腺叶状肿瘤，交界性OR恶性？

雅马哈离线: 帖子：1887; 粉蓝豆：1112; 经验：4171; 注册时间：2010-12-12; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2013-08-04 09:18|举报|关注(4)
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性别	女	年龄	62岁	临床诊断	乳腺叶状囊肉瘤
一般病史	查体发现左乳占位半年，近期增长加快。
标本名称	左乳肿物切除备改良根治。
大体所见	灰白色及灰黄色部整形乳腺组织一块，大小：5.5×5×5cm，边缘不整，切面见一肿物，大小：4.1×3.8×3.5cm，囊实性，囊内呈乳头状，质韧，边界不清。（核分裂数约8-13个/10HPF）

图1
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图15

标签：乳腺叶状肿瘤恶性交界性

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zhouquan 离线: 帖子：7752; 粉蓝豆：290; 经验：8263; 注册时间：2008-11-09; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2013-08-04 15:27:12举报|引用
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需观察肿瘤边缘生长情况若是推挤性则为低度恶性/交界性叶状肿瘤，若是浸润性则是高级别叶状肿瘤

5: 热爱病理..; TK1905; 开心辞典; youthmd; 千百合

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: 成功不是得到多少东西，而是把身上多余的东西的扔掉多少。

xiaocaodi 离线: 帖子：855; 粉蓝豆：46; 经验：1917; 注册时间：2006-10-21; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2013-08-04 20:17:46举报|引用
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我倾向恶性叶状肿瘤，不过从片子上看好像没有那么多核分裂，边界也没看全，如浸润性生长，应该诊断恶性。

2: 清秋; zyyzwang..

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射手笑笑离线: 帖子：1495; 粉蓝豆：187; 经验：2536; 注册时间：2009-05-29; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2013-08-04 09:55:20举报|引用
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细胞那么丰富，而且核分裂在8-13/10HPF，我倾向于恶性

只是不知道诊断恶性术式是什么？扩大切除，保乳还是改良根治？

2: 大牙; 飘林

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: 人最幸福的一生是人生层次不断上升的一生…… 痛而不言是智慧，笑而不语是豁达……

wang4160 离线: 帖子：2256; 粉蓝豆：16; 经验：2617; 注册时间：2007-01-31; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2013-08-05 08:42:10举报|引用
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本帖最后由 wang4160 于 2013-08-05 08:48:52 编辑

形态来说+核分裂数，倾向恶性，如果边界侵润，如果是我，就会放心的发！！

毕竟，对于叶状肿瘤，交界性和恶性都可以转移和复发，随着切除范围的增大，生存率增大！！

所以，二者到没有很大区别！！！

另外，叶状肿瘤主要以血行转移为主，改良根治是不是大了点啊？？

2: 千百合; zq199311..

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jcw62 离线: 帖子：2267; 粉蓝豆：468; 经验：4978; 注册时间：2009-05-23; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2013-08-05 13:17:24举报|引用
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本帖最后由 jcw62 于 2013-08-05 13:38:02 编辑

乳腺叶状肿瘤，间质丰富，梭形肿瘤细胞有明显异型性（核分裂数约8-13个/10HPF），似纤维肉瘤样（多灶性红染物似为骨样组织，未排骨肉瘤），乳腺导管及腺体明显减少，图4肿瘤边界不是很清楚，似有灶性浸润，图8似有灶性坏死，大体（边界不清），符合恶性叶状肿瘤。建议多取材寻找肿瘤边界浸润情况。

1: yxh8438

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xg120 离线: 帖子：12586; 粉蓝豆：1205; 经验：15200; 注册时间：2011-10-14; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2013-08-05 14:09:31举报|引用
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低度恶性叶状肿瘤

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: 尚泽忠

zhouyanxia 离线: 帖子：1264; 粉蓝豆：911; 经验：2509; 注册时间：2012-05-29; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2013-08-05 14:20:25举报|引用
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乳腺交界性肿瘤

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: 每天进步一小点，明天就是一大步！

zhouyanxia 离线: 帖子：1264; 粉蓝豆：911; 经验：2509; 注册时间：2012-05-29; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2013-08-05 14:20:59举报|引用
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交界性叶状肿瘤

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: 每天进步一小点，明天就是一大步！

万事吉祥离线: 帖子：459; 粉蓝豆：74; 经验：636; 注册时间：2011-12-18; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2013-08-05 15:13:05举报|引用
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乳腺叶状肿瘤，II级

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: xyq

zq19931125 离线: 帖子：681; 粉蓝豆：4; 经验：734; 注册时间：2012-07-12; 加关注 | 发消息

26 楼发表于2013-09-05 23:56:04举报|引用
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恶性叶状肿瘤

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: 一切有为法，如梦幻泡影

lrg760904 离线: 帖子：98; 粉蓝豆：10; 经验：283; 注册时间：2008-04-09; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2013-08-11 10:59:09举报|引用
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恶性叶状肿瘤

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: 病理，我的爱

xianren 离线: 帖子：904; 粉蓝豆：449; 经验：1507; 注册时间：2008-03-29; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2013-08-05 23:13:28举报|引用
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恶性叶状肿瘤。

从1、间质细胞增生密度。

2、核分裂数。3、细胞非典型性。

4、边界推挤/浸润。综合鉴别。

复发与肿瘤是否切除彻底关系密切。

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雾蒙蒙在线: 帖子：30451; 粉蓝豆：4832; 经验：36856; 注册时间：2011-06-12; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2013-08-05 06:52:13举报|引用
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低度恶性叶状肿瘤。

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: 诚信敬业博学奉献

wcq0879 离线: 帖子：225; 粉蓝豆：17; 经验：529; 注册时间：2010-08-18; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2013-08-07 20:59:21举报|引用
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恶性叶状肿瘤

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: wangcheng

邵长景离线: 帖子：31105; 粉蓝豆：483; 经验：31883; 注册时间：2013-01-03; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2013-08-04 14:42:31举报|引用
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引用 2 楼 shuanlong 在 2013-08-04 12:33:38 的发言:

低度恶性叶状肿瘤

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wcz99: 恶性叶状肿瘤

2013-08-04 14:59

我来说一句

: 邵长景

水若寒离线: 帖子：1019; 粉蓝豆：971; 经验：1383; 注册时间：2009-09-23; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2013-08-11 19:03:49举报|引用
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形态来说+核分裂数，倾向恶性，如果边界侵润，如果是我，就会放心的发！！

毕竟，对于叶状肿瘤，交界性和恶性都可以转移和复发，随着切除范围的增大，生存率增大！！

所以，二者到没有很大区别！！！

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射手笑笑: 要是恶性，会不会有预防性放疗？

2013-08-11 19:44

我来说一句

xiaofeng1008 离线: 帖子：783; 粉蓝豆：33; 经验：824; 注册时间：2013-07-24; 加关注 | 发消息

20 楼发表于2013-08-12 11:09:32举报|引用
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低级别叶状肿瘤。

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liuzm 离线: 帖子：207; 粉蓝豆：2; 经验：509; 注册时间：2011-07-30; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2013-08-05 21:25:13举报|引用
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交界性叶状肿瘤

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shanghaixu 离线: 帖子：19; 粉蓝豆：1; 经验：28; 注册时间：2011-06-05; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2013-08-11 19:27:06举报|引用
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同意恶性分叶状肿瘤

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xclbljys 离线: 帖子：5253; 粉蓝豆：224; 经验：7005; 注册时间：2008-11-21; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2013-08-09 10:49:24举报|引用
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本例间质细胞显著增生，如果核分裂数大于5个/10HPF，要诊断恶性。

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: 许春雷

回复：29 阅读：8216: 共2页/26条首页上一页12 下一页尾页跳

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