活检：

点评专家：彭振武（122楼  链接：>>点击查看<< ）

获奖名单：jtprli（65楼  链接：>>点击查看<< ）

 呀  咋被我做到首位呢 

 诊断：HSIL，疑癌，建议活检。

 低倍镜示萎缩、炎症背景中见一些成熟、未成熟鳞状上皮细胞，部分细胞角化明显，细胞核深染；高倍镜示部分成熟、未成熟鳞状上皮细胞异型明显，核增大、深染，部分细胞核染色质粗糙、颗粒状，核膜不规则，尤其是一些角化细胞的细胞核深染更明显。

 宫颈细胞学检查毕竟不能作为最终的诊断，个人认为细胞学诊断到HSIL也就可以了，本例患者56岁，既往病史以及本次就诊的大体观察楼主没有给出，结合细胞学图像即使高度怀疑是癌也没有必要冒那个险，尤其是在基层医院，因为最终结果还是要组织学说话的。纯属己见，忘各位老师、同行批评指正！

片子背景脏，细胞核浆比增大，核染色质深，核膜增厚，不规则；除了细胞核的异性，细胞异型性也很大，梭形、蝌蚪状的多，以角化细胞为主。

诊断：考虑角化型鳞状细胞癌，建议活检。

核，增大深染异形明显

整体，从表到底皆有异常

细胞簇团是个值得推敲的问题

诊断：HSIL，活检是，CIN1~SCC？

滴虫有没有？

HSIL，期待活检结果。

片子背景脏，细胞核浆比增大，核染色质深，核膜增厚，不规则；除了细胞核的异性，细胞异型性也很大，梭形、蝌蚪状的多，以角化细胞为主。

诊断：考虑角化型鳞状细胞癌，建议活检。

高倍感觉较大呀。“合体样”的核不少是重叠。应仔细分辨核增大及异型为妥。我的观点是，不为“角化”所动，红的我通常都看成是蓝的，再看其他。核浆比、核膜增厚、畸形在判断HSIL及以上病变中，有至关重要的作用。胞浆折叠不能当成纤维形蝌蚪形。话说回来，纤维形蝌蚪形也可能是炎症反应啊。此例中很多细胞只是一个炎症反应的细胞，少数属病变细胞。

 HSIL,建议活检。

非常感谢老师的点评，受益匪浅！！

 底层细胞有异形，细胞被拉长，核大，深染，核膜不光滑，有的核被拉长，背景比较脏，HISL是肯定的，癌的可能性大，建议活检！

 细胞学感觉到了HSIL，看到彭老师的讲解，受益匪浅，谢谢老师！

诊断：角化型鳞状细胞癌：强嗜酸性胞浆，细胞核深染，部分染色质粗颗粒状 ，细胞多形性出现梭形、蝌蚪状细胞   

鳞癌

 T6,8核空晕,滴虫感染背景.

T10,13,14,15核肿大,染色质深染,分布不均,异形,大小悬殊,

T13,17,18,25,26细胞团浆界不清,核异形明显,深染,分布不均,核膜增厚.

HSIL,建议活检。

ASC-H

 T6,8核空晕,滴虫感染背景。

T10，13，14，15细胞核肿大，染色质深染，公布不均，形态各异，大小悬殊。

T13，17，18，25，26细胞团浆界不清，核深染异形明显，核膜增厚。

HSIL，建议活检。

 诊断：HSIL

HSIL,活检以后在确诊

HSIL，不除外鳞癌！

 诊断：HSIL