活检：

点评专家：彭振武（122楼  链接：>>点击查看<< ）

获奖名单：jtprli（65楼  链接：>>点击查看<< ）

 细胞学感觉到了HSIL，看到彭老师的讲解，受益匪浅，谢谢老师！

学习了，好病例，也是我一直纠结的问题所在。谢谢分享！ 

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非常感谢老师的点评，受益匪浅

HSIL,建议活检

 核，增大深染异形明显

整体，从表到底皆有异常

HSIL不除外 鳞癌，期待活检结果                      

要是我打的话是：ASC-H，建议进一步检查，活检明显有挖空细胞，至少CIN1吧？向各位老师求教！谢谢~ps:我是新手！

非常感谢老师的点评，受益匪浅！！

重取活检或锥切，可能有新发现。随访是必须的。

细胞学可以有多项选择，最终将以组织活检定夺，不应使自己陷于被动。

 目前还不能考虑癌，但报LSIL可能有点保守。

考虑角化型鳞状细胞癌，建议活检进一步证实。

HSIL，鳞癌待除外。建议活检！

考虑角化型鳞状细胞癌，建议活检。

 好病例，好讲解，学习了。

一次碰到一个病例，病人50多岁，细胞片可见少量很大的异常角化细胞，细胞核也大，核染色很深，于是建议活检了。活检后，发现鳞状上皮表层确实有一些细胞核大的角化层，但整个上皮组织层次很清晰正常，中底层细胞也都正常。这个病例让我懂得仅角化细胞异常不能说明病变程度，特别是异常角化细胞的核是固缩表现，染色再深，再大，都不足以诊断。在TBS报告系统中归于“非典型角化不全”，报ASC-US，如果核浆比高，报ASC-H，如果另见表层的异常鳞状细胞，报LSIL，如果见核浆比高的异常细胞，报HSIL。如果是鳞癌，通常细胞不会这么多，也不可能见到这么多细胞在一起，而细胞形态又相似，而且很多时候，癌的角化细胞，核没有固缩。

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LSIL，建议活检。