活检：

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可疑鳞癌，建议做活检

 诊断：HSIL，疑癌，建议活检。

 低倍镜示萎缩、炎症背景中见一些成熟、未成熟鳞状上皮细胞，部分细胞角化明显，细胞核深染；高倍镜示部分成熟、未成熟鳞状上皮细胞异型明显，核增大、深染，部分细胞核染色质粗糙、颗粒状，核膜不规则，尤其是一些角化细胞的细胞核深染更明显。

 宫颈细胞学检查毕竟不能作为最终的诊断，个人认为细胞学诊断到HSIL也就可以了，本例患者56岁，既往病史以及本次就诊的大体观察楼主没有给出，结合细胞学图像即使高度怀疑是癌也没有必要冒那个险，尤其是在基层医院，因为最终结果还是要组织学说话的。纯属己见，忘各位老师、同行批评指正！

诊断思路：1.老年女性；

2 细胞角化，异性明显，可见蝌蚪状细胞，细胞核深染，炭末样，异性大，可见核分裂象；

符合鳞癌特征，涂片诊断要密切联系临床，如可见肿块，可直接诊断鳞癌；如临床暂时不支持，可退一步，可以鳞癌，建议活检；

3另外，涂片中似为真菌感染背景，可找是否合并滴虫、念珠菌等。

 角化型鳞状细胞癌。

 细胞异形变大，异形角化明显，本人诊断HSIL，SCC待排，建议活检。

有没有活检结果

有的话告知下，谢谢

SCC

  HSIL，鳞癌待除

HSIL----SCC

 scc

SCC，浸润性角化性鳞癌

1、老年女性，正常多为萎缩的上皮；

2、核幼浆老，核大，异型性明显，深染、粗糙、畸形，细胞呈长梭形。细胞间缺少过渡性，可为极向紊乱之表象。

3、临床“慢性宫颈炎”，未见明显外生性生长的肿物，多为内生性生长，浸润型的角化性鳞癌

SCC

细胞多形性明显，梭形、圆形、蝌蚪形；胞浆可见角化，核浆比增大；核深染，异型性明显，核膜较清楚，染色质丰富，粗颗粒状，可见核分裂，虽然背景不是太典型，我还是觉得够诊断癌细胞的标准了。所以我诊断为：鳞癌细胞。

positive for squamous cell carcinoma

HSIL  ，建议活检

 HSIL倾向SCC。炎性背景下见鳞状上皮细胞高核浆比，核深染，染色质粗颗粒状，核异形性，核膜不规则，可见散在裸核，胞质浓染；可见形状奇异的角化前细胞，核呈杆状，图4右侧见疑似角化珠；背景见可疑滴虫，诊断为HSIL倾向SCC，建议活检。还请各位老师指点。

癌性背景，细胞核浆比增大，核染色质深，核膜增厚，不规则；除了细胞核的异性，细胞异型性明显，以角化细胞为主。考虑角化型鳞状细胞癌，建议活检。

 T6,8核空晕,滴虫感染背景。

T10，13，14，15细胞核肿大，染色质深染，公布不均，形态各异，大小悬殊。

T13，17，18，25，26细胞团浆界不清，核深染异形明显，核膜增厚。

HSIL，建议活检。