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名称: | |
描述: | |
性别 | 男 | 年龄 | 52岁 | 临床诊断 | 肾癌 |
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一般病史 | 腹痛1年,查体发现左肾肿物,实验室检查未见显著异常。CT及超声检查见左肾下极界清肿物,约6*5cm,质地均一。临床考虑为肾细胞癌,行左肾全切。 | ||||
标本名称 | 肾切除标本 | ||||
大体所见 | 肾切除标本,13*8.5*5.5cm,520g,附输尿管及肾周脂肪组织,临床已切开,肾脏下极可见6.5*5.5cm的界清、无包膜肿物,部分生长至肾盂内;切面灰白至灰褐色,分叶状,局部可见针帽大褐色腔隙 |
点评专家:曹登峰(59楼 链接:>>点击查看<< )
zq19931125 离线
yuguangshun 离线
xiaofeng1008 离线
这是个梭形细胞肿瘤,细胞异型性不明显,核有轻度的异型,核分裂像偶见,背景血管局部提示有鹿角样改变。这个肿瘤的鉴别诊断主要是
1. 肉瘤样癌(肾细胞癌,尿路上皮癌,集合管癌)
2. 以“平滑肌”/梭形细胞为主的血管平滑肌脂肪瘤,平滑肌瘤,
3. 带有鹿角样血管的间质肿瘤:孤立性纤维瘤/血管外皮瘤, 滑膜肉瘤。
形态上肿瘤不像1-2,所以还是(3) 带有鹿角样血管的间质肿瘤:孤立性纤维瘤/血管外皮瘤, 滑膜肉瘤等,需要进一步免疫组化CK,CAM5.2,EMA,CD34, BCL-2, desmin, actin, HMB45, melanA。SFT应该是CD34+,CK-,EMA-,滑膜肉瘤CK+/EMA+/CD34-/BCL2+, 血管平滑肌脂肪瘤HMB45+/melanA+而desmin和SMA也可以阳性。