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- 2013年第12期（总第64期）——左肾肿物(已点评）
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图12
| 性别 | 男 | 年龄 | 52岁 | 临床诊断 | 肾癌 |
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| 一般病史 | 腹痛1年，查体发现左肾肿物，实验室检查未见显著异常。CT及超声检查见左肾下极界清肿物，约6*5cm，质地均一。临床考虑为肾细胞癌，行左肾全切。 | ||||
| 标本名称 | 肾切除标本 | ||||
| 大体所见 | 肾切除标本，13*8.5*5.5cm，520g，附输尿管及肾周脂肪组织，临床已切开，肾脏下极可见6.5*5.5cm的界清、无包膜肿物，部分生长至肾盂内；切面灰白至灰褐色，分叶状，局部可见针帽大褐色腔隙 | ||||
点评专家：曹登峰（59楼 链接：>>点击查看<< ）
标签：肾脏
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本帖最后由 草原 于 2013-12-31 20:38:58 编辑
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×参考诊断
诊断：肾脏：上皮样血管内皮瘤
大体观察：肿块呈圆形或卵圆形，周界清晰，平均直径6
3、 镜下观察：低倍镜下示肿瘤由细胞丰富区和细胞稀疏区构成，细胞丰富区内瘤细胞呈短梭形或卵圆形，胞质少或不清，染色质较均匀，部分细胞可见核仁，未见核分裂象，无明显异型性；细胞稀疏区瘤细胞呈梭形，亦未见明确核分裂象及细胞异型性，细胞间可见裂隙，及其印戒样细胞，核肥胖。免疫表现：CD34+;CD31+;F8+,
鉴别诊断： 孤立性纤维性肿瘤（SFT)CD34+,CD31-,
神经鞘瘤S-100 +
引用 15 楼 www810910 在 2013-06-15 16:00:31 的发言:
诊 断：（肾脏）考虑孤立性纤维性肿瘤（SFT）。
诊断依据：
1、 临床资料：SFT发病高峰年龄为40-60岁之间，好发于胸膜，也可发生于头颈部、纵膈、盆腔、腹膜后等，几乎可以发生于躯体的所有部位。本例患者，男，52岁，腹痛1年，查体发现左肾肿物，实验室检查未见显著异常；CT及超声检查见左肾下极界清肿物，约6*
2、 大体观察：肿块呈圆形或卵圆形，周界清晰，平均直径6
3、 镜下观察：低倍镜下示肿瘤由细胞丰富区和细胞稀疏区构成，肿瘤细胞排列成束状或鱼骨状；细胞丰富区内瘤细胞呈短梭形或卵圆形，胞质少或不清，染色质较均匀，部分细胞可见核仁，未见核分裂象，无明显异型性；细胞稀疏区瘤细胞呈梭形，亦未见明确核分裂象及细胞异型性。
免疫组化： Vimentin，CD34，Bcl-2，CD99等。
鉴别诊断：
主要与一些梭形细胞肿瘤相鉴别，其主要根据部位而定，如：真皮纤维瘤、隆突性皮肤纤维肉瘤、低度恶性肌纤维母细胞瘤等。
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