2013年第06期（总第58期）---宫颈细胞学（已点评）

飘林离线: 帖子：2031; 粉蓝豆：2435; 经验：2655; 注册时间：2009-11-28; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2013-05-03 00:22|举报|关注(1)
浏览排序[ 顺序逆序楼主支持精彩 ] 快捷回复

性别	女	年龄	68
一般病史	阴道不规则流血一月余
标本类型	宫颈细胞
制片方法	薄膜式
染色方法	巴氏

图1
图2
图3
图4
图5
图6
图7
图8
图9
图10
图11
图12
图13
图14
图15
图16
图17
图18
图19
图20
图21
图22
图23
图24
图25
图26
图27
图28

本例图片采用麦克奥迪MoticBA410显微镜+MoticPro285A摄像头采集制作。

点评专家：许淑霞（120楼链接：>>点击查看<< ）

获奖名单：不知道（28楼链接：>>点击查看<< ）

标签：宫颈细胞学

本帖最后由草原于 2013-12-31 20:27:59 编辑

0

×参考诊断

组织病理最后诊断：宫颈子宫内膜样腺癌

孙康荣离线: 帖子：9; 粉蓝豆：1; 经验：26; 注册时间：2012-08-15; 加关注 | 发消息

91 楼发表于2013-05-17 10:42:14举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

老年人的宫颈细胞确实不是很好看，个人经验哈，看老年人的宫颈细胞，首先要确定她得细胞是不是萎缩，有些70多岁的老年人细胞跟30岁左右的差不多，跟她个人的性生活密切相关，性生活较多的老年人她的细胞不会萎缩，可以类似年轻妇女的诊断模式，这个老年人，细胞萎缩不是很明显，而且有较多的炎细胞，可以确定她性生活还是比较频繁的，雌激素应该不是很低，细胞异型性还是比较明显，多考虑原发宫颈腺癌，但是因为是老年人，还是要排除宫内膜腺癌的转移可能，因此要做宫颈活检跟分段性诊刮。

0

白洋淀离线: 帖子：308; 粉蓝豆：4505; 经验：337; 注册时间：2012-02-27; 加关注 | 发消息

82 楼发表于2013-05-11 21:52:58举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

高级别上皮内瘤变

0

: 大家好，我来也。

liyong7979 离线: 帖子：36; 粉蓝豆：20; 经验：42; 注册时间：2008-07-25; 加关注 | 发消息

77 楼发表于2013-05-10 22:22:29举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

腺癌

0

yongjiangqiuhong 离线: 帖子：105; 粉蓝豆：1; 经验：203; 注册时间：2008-12-04; 加关注 | 发消息

99 楼发表于2013-05-21 10:46:49举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

看细胞不到半年，没什么经验，还真没看出腺上皮病变来，期待结果！

0

: 努力学习，虚心学习，向前辈们学习。

箫箫笛离线: 帖子：1284; 粉蓝豆：63; 经验：2291; 注册时间：2006-11-01; 加关注 | 发消息

84 楼发表于2013-05-12 18:08:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

引用 57 楼 hanyanxia 在 2013-05-05 23:01:22 的发言:

老人家的宫颈，实在是不好看，细胞萎缩的厉害。

说实话我没看出有多大事儿来。

可以考虑让她定期复查，请临床医师结合临床症状有必要就做一下诊刮，排除子宫内膜和宫颈内膜癌。

这个病例临床应该首先想到的是子宫内膜病变。

0

wangdingding 离线: 帖子：1474; 粉蓝豆：98; 经验：6042; 注册时间：2006-10-19; 加关注 | 发消息

95 楼发表于2013-05-18 10:52:41举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

腺鳞细胞均有问题，非典型腺细胞，细胞成团，有羽毛状，三维结构不清，倾向宫颈管来源。另外鳞状上皮也有明显异常，核大，深染、核浆比增高，应报HSLM,分段诊刮。

0

yangzhibaiyu 离线: 帖子：2; 粉蓝豆：1; 经验：3; 注册时间：2013-02-22; 加关注 | 发消息

87 楼发表于2013-05-14 11:26:02举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

腺鳞癌

0

yangzhibaiyu 离线: 帖子：2; 粉蓝豆：1; 经验：3; 注册时间：2013-02-22; 加关注 | 发消息

88 楼发表于2013-05-14 11:27:01举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

腺鳞癌细胞

0

医夫离线: 帖子：24; 粉蓝豆：36; 经验：421; 注册时间：2008-03-11; 加关注 | 发消息

90 楼发表于2013-05-16 18:57:51举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

宫颈小细胞鳞癌.建议:活检确定

0

victory 离线: 帖子：103; 粉蓝豆：97; 经验：384; 注册时间：2011-08-29; 加关注 | 发消息

92 楼发表于2013-05-17 12:52:57举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

腺癌，建议分段诊刮。

0

: 衣带渐宽终不悔，为伊消得人憔悴

xiaogang 离线: 帖子：5664; 粉蓝豆：48; 经验：6068; 注册时间：2008-12-18; 加关注 | 发消息

93 楼发表于2013-05-17 14:02:55举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

1，活检和分段诊刮；

2，细胞数量少了；

.暂时考虑ASC-US或ASC-H；个别细胞团不排除内膜来源。

0

fzl120 离线: 帖子：30; 粉蓝豆：16; 经验：96; 注册时间：2008-06-08; 加关注 | 发消息

89 楼发表于2013-05-15 12:20:15举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

考虑腺癌可能性大，建议分段诊刮送检

0

xianren 离线: 帖子：904; 粉蓝豆：449; 经验：1507; 注册时间：2008-03-29; 加关注 | 发消息

97 楼发表于2013-05-20 17:43:52举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

HSIL累腺

0

dego 离线: 帖子：7; 粉蓝豆：14; 经验：9; 注册时间：2013-04-16; 加关注 | 发消息

85 楼发表于2013-05-12 23:12:20举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

考虑为腺上皮非典型增生,建议活检

0

: ！！！

jiang_045 离线: 帖子：8; 粉蓝豆：82; 经验：50; 注册时间：2012-10-10; 加关注 | 发消息

80 楼发表于2013-05-11 19:20:30举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

宫颈鳞状细胞癌，累及腺体

0

: 精益求精，不断进取

lxh0115 离线: 帖子：6; 粉蓝豆：430; 经验：24; 注册时间：2015-12-02; 加关注 | 发消息

132 楼发表于2016-03-22 10:15:25举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

非典型腺细胞，癌不能排除，建议分段诊刮

0

冰冰-Rebecca 离线: 帖子：5; 粉蓝豆：1; 经验：113; 注册时间：2009-10-21; 加关注 | 发消息

94 楼发表于2013-05-17 22:46:35举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

上皮内高度病变，不排除癌，多数图示支持宫内膜来源，但图28的一部分又有一些鳞癌的意思，建议阴道镜检查或活检首先排除宫颈鳞癌（我们遇到一例女病人就是严重贫血来院，问诊阴道不规则流血>2月，活检示宫颈鳞癌）？若排除前者再分段诊刮以排除腺癌可能。有点啰嗦了

0

zjhstudy 离线: 帖子：60; 粉蓝豆：7; 经验：90; 注册时间：2007-03-05; 加关注 | 发消息

81 楼发表于2013-05-11 20:26:12举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

不典型腺上皮，建议內膜诊刮

0

tianshan 离线: 帖子：9; 粉蓝豆：1; 经验：17; 注册时间：2011-07-05; 加关注 | 发消息

83 楼发表于2013-05-12 14:12:20举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

首先病人为老年女性，绝经后阴道出血，这种病史就预示不好，不能轻易放过。

再看片子，见到深染的异形细胞团，有三维立体结构，核拥挤重叠，胞浆少，细胞团周边见少量胞浆，羽毛状，考虑子宫内膜来源的。24号片中异形细胞团，浆丰富，有粘液感，似乎还有核分裂。此外还可见一些胞浆丰富的异形细胞，成团或散在，核浆比明显增大，核形不规则，染色质粗糙，且最后一张图片还见到长梭形核的异形细胞，考虑鳞状上皮来源的。鳞和腺都有病变。所以诊断高度上皮内病变（CIN3），建议临床分段诊刮。

0

wj811dqy 离线: 帖子：827; 粉蓝豆：3168; 经验：1488; 注册时间：2012-02-25; 加关注 | 发消息

86 楼发表于2013-05-13 21:28:26举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

考虑腺癌，子宫内膜来源不除外，建议分段诊刮

0

: 我是基层医院病理科医生。

图片：
名称：
描述：