2013年第06期（总第58期）---宫颈细胞学（已点评）

飘林离线: 帖子：2031; 粉蓝豆：2435; 经验：2655; 注册时间：2009-11-28; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2013-05-03 00:22|举报|关注(1)
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性别	女	年龄	68
一般病史	阴道不规则流血一月余
标本类型	宫颈细胞
制片方法	薄膜式
染色方法	巴氏

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本例图片采用麦克奥迪MoticBA410显微镜+MoticPro285A摄像头采集制作。

点评专家：许淑霞（120楼链接：>>点击查看<< ）

获奖名单：不知道（28楼链接：>>点击查看<< ）

标签：宫颈细胞学

本帖最后由草原于 2013-12-31 20:27:59 编辑

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×参考诊断

组织病理最后诊断：宫颈子宫内膜样腺癌

冬歌离线: 帖子：5; 粉蓝豆：1; 经验：5; 注册时间：2012-12-23; 加关注 | 发消息

42 楼发表于2013-05-04 20:13:44举报|引用
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腺癌来源宫颈管上皮

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hzh001439 离线: 帖子：4838; 粉蓝豆：102; 经验：7115; 注册时间：2012-03-22; 加关注 | 发消息

43 楼发表于2013-05-04 20:16:21举报|引用
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腺癌，考虑子宫内膜来源的

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: 昆明

王敏离线: 帖子：54; 粉蓝豆：134; 经验：198; 注册时间：2012-10-21; 加关注 | 发消息

44 楼发表于2013-05-04 20:23:14举报|引用
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AGC-NOS,建议活检

考虑子宫内膜腺上皮来源

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: 王敏

耿英利离线: 帖子：17; 粉蓝豆：9; 经验：302; 注册时间：2012-12-25; 加关注 | 发消息

45 楼发表于2013-05-04 20:28:02举报|引用
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可见重度异型细胞，考虑腺上皮细胞来源。建议活检。

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southsheep6317 离线: 帖子：27; 粉蓝豆：23; 经验：929; 注册时间：2009-11-19; 加关注 | 发消息

46 楼发表于2013-05-04 20:42:37举报|引用
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报告：高级别上皮内瘤变建议取活检

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: southsheep

医夫离线: 帖子：24; 粉蓝豆：36; 经验：421; 注册时间：2008-03-11; 加关注 | 发消息

47 楼发表于2013-05-04 21:31:26举报|引用
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宫颈小细胞鳞癌 (我们有过一例教训) 在这里报告可疑小细胞鳞癌,建议取宫颈活检.

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医夫离线: 帖子：24; 粉蓝豆：36; 经验：421; 注册时间：2008-03-11; 加关注 | 发消息

48 楼发表于2013-05-04 21:33:34举报|引用
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"宫颈"小细胞鳞癌.在这里报告:可疑小细胞鳞癌,建议:取宫颈活检.(我们有过一例教训)

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victory 离线: 帖子：103; 粉蓝豆：97; 经验：384; 注册时间：2011-08-29; 加关注 | 发消息

49 楼发表于2013-05-04 22:46:03举报|引用
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发现异型细胞，倾向考虑为腺癌，建议分段诊刮和宫颈活检。

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: 衣带渐宽终不悔，为伊消得人憔悴

Sshangchu 离线: 帖子：74; 粉蓝豆：2512; 经验：245; 注册时间：2011-09-28; 加关注 | 发消息

50 楼发表于2013-05-04 22:47:55举报|引用
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HSIL累腺，建议活检

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: 没什么不可能！！

冰红茶离线: 帖子：136; 粉蓝豆：344; 经验：195; 注册时间：2012-04-05; 加关注 | 发消息

51 楼发表于2013-05-04 22:53:51举报|引用
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腺癌可能，最后一张图可能是鳞状化生吧

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: 如水中望月，是似而非

shanjinhong 离线: 帖子：52; 粉蓝豆：1; 经验：110; 注册时间：2012-05-09; 加关注 | 发消息

52 楼发表于2013-05-05 07:40:55举报|引用
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非典型腺上皮，倾向子宫内膜来源。

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夜访秋池离线: 帖子：1115; 粉蓝豆：13; 经验：1281; 注册时间：2012-10-12; 加关注 | 发消息

53 楼发表于2013-05-05 08:40:38举报|引用
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很有意思的病例，可惜图片不够清晰

猜一个：鳞的严重病变 + 外来肿瘤？

鉴别：1，NILM，能肯定不是NILM，那就很可能是恶性？ 2，腺鳞癌，内膜癌，鳞的严重病变？

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: 歌唱祖国喜迎十八大

zhouyanxia 离线: 帖子：1264; 粉蓝豆：911; 经验：2509; 注册时间：2012-05-29; 加关注 | 发消息

54 楼发表于2013-05-05 09:36:04举报|引用
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感觉像腺癌

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: 每天进步一小点，明天就是一大步！

shanzong 离线: 帖子：207; 粉蓝豆：427; 经验：465; 注册时间：2010-09-07; 加关注 | 发消息

55 楼发表于2013-05-05 10:19:05举报|引用
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腺癌，片中成团细胞，核重叠，深染，大小不一，核膜不规则，核浆比增大，宫内膜腺上皮病变可能性大

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: 加油

qiguaixiaozi 离线: 帖子：147; 粉蓝豆：16; 经验：1821; 注册时间：2011-01-12; 加关注 | 发消息

56 楼发表于2013-05-05 19:04:17举报|引用
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考虑：高级别上皮内瘤变，HSIL累及腺体+AGUS（宫颈管来源，倾向瘤变），建议：分段诊刮！

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hanyanxia 离线: 帖子：28; 粉蓝豆：25; 经验：52; 注册时间：2011-12-05; 加关注 | 发消息

57 楼发表于2013-05-05 23:01:22举报|引用
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老人家的宫颈，实在是不好看，细胞萎缩的厉害。

说实话我没看出有多大事儿来。

可以考虑让她定期复查，请临床医师结合临床症状有必要就做一下诊刮，排除子宫内膜和宫颈内膜癌。

这个病例临床应该首先想到的是子宫内膜病变。

3: qingxinc..; yongjian..; huhuijie

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qingxincao: 可以考虑让她定期复查，请临床医师结合临床症状有必要就做一下诊刮，排除子宫内膜和宫颈内膜癌。

2013-05-06 10:54

我来说一句

: 宁静致远

ry1963 离线: 帖子：421; 粉蓝豆：3856; 经验：1956; 注册时间：2012-02-17; 加关注 | 发消息

58 楼发表于2013-05-06 09:41:54举报|引用
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引用 15 楼 shuanlong 在 2013-05-03 14:37:59 的发言:

报告：AGC-NOS,建议活检

考虑腺上皮非典型增生，可疑宫内膜腺癌

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: 任玉楼

xg120 离线: 帖子：12586; 粉蓝豆：1205; 经验：15200; 注册时间：2011-10-14; 加关注 | 发消息

59 楼发表于2013-05-06 15:41:17举报|引用
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NILM.或腺鳞癌。夸度大、我数了一下除了个别诊断未了用上外、细胞学所有诊断都用上了。问题是对老年萎缩的上皮出现病变如何诊断，没抓住要点，而出现多种诊断。期待老师讲解。

1: lxy0044

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夜访秋池: 楼主看样子是个经验丰富的病理医生。何不给大家讲讲怎么抓住要点去诊断的法子。

2013-05-06 15:52

我来说一句

: 尚泽忠

lxy0044 离线: 帖子：300; 粉蓝豆：481; 经验：815; 注册时间：2011-05-13; 加关注 | 发消息

60 楼发表于2013-05-06 17:20:53举报|引用
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见子宫内膜细胞，异型腺细胞。建议诊刮查宫内膜。

鳞状上皮细胞还是考虑萎缩性改变。

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: 胸有惊雷而面如平湖者，可拜上将军。

ph-9 离线: 帖子：42; 粉蓝豆：59; 经验：103; 注册时间：2008-10-05; 加关注 | 发消息

61 楼发表于2013-05-06 19:29:31举报|引用
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ASC-H

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