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B10-6:山东大学齐鲁医院

abin 离线

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楼主 发表于 2013-04-08 20:46|举报|关注(4)
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患者女,22岁,因“左乳肿块3年”入院。

查体:左乳外上象限触及一质硬肿块,大小约3.0cm×2.5cm,边界欠清,表面不光滑,右乳、双侧腋窝及锁骨上未触及明显异常。手术所见:左乳外上2.3cm×2.2cm不规则肿物,边界不清。

大体检查:乳腺组织一块,附梭形皮肤,面积5.5cm×2.5cm,切面见2.7cm×1.8cm肿物,边界不清,灰白,质较硬。

B10-6:山东大学齐鲁医院图1
名称:图1
描述:b10-6

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×参考诊断
间叶源性梭形细胞肿瘤,考虑为低度恶性(允许争议)

看的是寂寞 离线

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22 楼    发表于2013-05-08 11:28:17举报|引用
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支持楼主意见,支持错构瘤伴间质奇异形巨细胞。

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在组织中攀岩,在细胞中畅游!

qtdsdlb 离线

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23 楼    发表于2013-05-08 16:44:10举报|引用
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 从病史考虑能使恶性吗?

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相信自己,加油!

liangjinjun 离线

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24 楼    发表于2013-06-09 15:47:35举报|引用
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肌纤维母细胞肉瘤

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梁晋军

xianren 离线

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25 楼    发表于2013-06-10 10:40:11举报|引用
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一波三折,支持错构瘤伴间质奇异形巨细胞。

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abin 离线

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25 楼    发表于2013-08-22 13:06:13举报|引用
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 免疫组化染色结果:SMA(-), Desmin(-), actin(-), CD34(-),S-100(-), β-catenin(-)p63(-), CK (-), 34βE12(-) p53(-), CD117(-), CD68(-) Ki67阳性细胞数约占3%

E.会诊意见和建议:

北京军区总院:细胞多形性和异型性明显,且异常核分裂不少,诊断多形性肉瘤可成立,但Ki67指数低不好解释。

上海肿瘤医院:细胞有异性,可见病理性核分裂象,梭形细胞在小叶间浸润性生长,考虑交界性/低度恶性的肿瘤。

香港伊丽莎白医院陈国璋教授:导管周间质肉瘤

美国哈佛医学院病理学教授Stuart J. Schnitt (Based on few photos)A cytologically atypical spindle cell lesion.It is safe to excluded fibromatosis and myofibroblastoma.

A phyllodes tumor is also unlikely given the architecture of the epithelial elements present. The most important lesion to exclude is spindle cell (metaplastic) carcinoma and for that you will need to do a panel of cytokeratin immunostains (particularly high molecular weight cytokeratins) and p63.

本院诊断意见:(左乳)间叶源性梭形细胞肿瘤,考虑为低度恶性,肿瘤切面积2.7x1.8cm,送检乳头切线、内上切线、外切线、上切线、下切线及底切线均未查见肿瘤,建议临床密切随访。
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zq19931125 离线

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26 楼    发表于2013-09-18 23:43:39举报|引用
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 考虑导管周围间质肉瘤,同意雅马哈老师

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一切有为法,如梦幻泡影

zhangxl 离线

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27 楼    发表于2014-04-10 10:48:23举报|引用
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答案呢?????????

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zhangxl 离线

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28 楼    发表于2014-04-10 10:51:56举报|引用
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Ki67指数低?随访

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zhouhanyang 离线

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29 楼    发表于2014-04-13 18:41:57举报|引用
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 学习了

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