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2013年第02期(总第54期)——右小腿疼痛性包块(已点评)

xiaocaodi 离线

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楼主 发表于 2013-04-05 00:17|举报|关注(7)
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性别年龄60岁临床诊断右小腿包块
一般病史发现右小腿疼痛性包块半年余
标本名称右小腿包块(原病理号126784)
大体所见灰红色不规则组织1块3.0X2.0X1.8cm,切面灰红,质中。

手术所见:术中见小腿后侧2.0X1.0cm大小包块,侵犯比目鱼肌,与周围组织粘连。

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图片采用麦克奥迪MoticBA410显微镜+MoticamPro285A摄像头采集制作。

免疫组化标记结果肿瘤细胞示:

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迷茫 离线

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27 楼    发表于2013-04-10 21:07:42举报|引用
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支持骨化性肌炎

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immunity 离线

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26 楼    发表于2013-04-09 19:24:18举报|引用
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考虑为骨化性肌炎,有分带状增生

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Sshangchu 离线

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18 楼    发表于2013-04-07 23:23:12举报|引用
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 考虑骨化性肌炎,但是还要排除下平滑肌肉瘤与恶性纤维组织细胞瘤

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没什么不可能!!

sdqfnxf 离线

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28 楼    发表于2013-04-10 22:45:50举报|引用
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骨化性肌炎

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hhlhwy2008 离线

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19 楼    发表于2013-04-08 07:01:31举报|引用
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符合硬化性上皮样纤维肉瘤

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学而不思则罔,思而不学则殆。

rabbit95 离线

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29 楼    发表于2013-04-11 17:02:08举报|引用
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同意骨化性肌炎。

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邵长景 离线

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30 楼    发表于2013-04-11 17:38:41举报|引用
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引用 20 楼 shipu123 在 2013-04-08 08:56:07 的发言:

 从25张切片看,细胞异型性虽大,但未见明显肿瘤性坏死,未见病理性核分裂,仅在第17张切片上见一个明确的核分裂,因此不支持高度恶性肉瘤的诊断。有粘液软骨样成分,有明显含铁血黄素沉着,边缘见肌肉脂肪浸润,支持假肉瘤样病变。病灶边缘有骨化,支持骨化性肌炎的诊断。


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邵长景

yumaoqiu715 离线

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21 楼    发表于2013-04-08 17:42:21举报|引用
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倾向于骨化性肌炎。

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epithelial 在线

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32 楼    发表于2013-04-13 22:13:44举报|引用
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 恶纤组?

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96298 离线

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23 楼    发表于2013-04-09 00:33:42举报|引用
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本帖最后由 96298 于 2013-04-09 00:45:48 编辑

 上皮样血管内皮瘤

这个初看给我们的印象:低倍界清的软骨结节,周围类似非典型纤维组织细胞瘤样反应性增生。

再看:中心坏死→软骨样→玻变的基质少了→稀少,细胞丰富了,有些核深染→巨细胞,含铁血黄素,最外围肌巨细胞、炎细胞。

这种分带不同于典型的骨化性肌炎的。

注意到很多上皮样细胞有胞浆内空泡,内含红细胞,还有最后高倍乳头结构。至少要考虑这个鉴别。(也许高倍楼主整的这个特点太明显,反而会产生一种“逆反心理”,反正我开始就这感觉)

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邵长景 离线

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24 楼    发表于2013-04-09 06:58:29举报|引用
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引用 20 楼 shipu123 在 2013-04-08 08:56:07 的发言:

 从25张切片看,细胞异型性虽大,但未见明显肿瘤性坏死,未见病理性核分裂,仅在第17张切片上见一个明确的核分裂,因此不支持高度恶性肉瘤的诊断。有粘液软骨样成分,有明显含铁血黄素沉着,边缘见肌肉脂肪浸润,支持假肉瘤样病变。病灶边缘有骨化,支持骨化性肌炎的诊断。


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邵长景

进口肌肉 离线

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25 楼    发表于2013-04-09 09:07:29举报|引用
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我什么时候恩那个发帖呢

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lzhlyb 离线

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31 楼    发表于2013-04-12 13:52:43举报|引用
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 支持骨化性肌炎诊断。

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