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乳腺肿物

oldlion 离线

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楼主 发表于 2013-03-21 23:01|举报|关注(4)
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性别年龄51临床诊断
一般病史发现乳头血性溢液2月余
标本名称乳腺组织
大体所见灰白不规则组织1.5*1.5*0.5cm

 

  • 乳腺肿物图1
    图1
  • 乳腺肿物图2
    图2
  • 乳腺肿物图3
    图3
  • 乳腺肿物图4
    图4
  • 乳腺肿物图5
    图5
  • 乳腺肿物图6
    图6
  • 乳腺肿物图7
    图7
  • 乳腺肿物图8
    图8
  • 乳腺肿物图9
    图9
  • 乳腺肿物图10
    图10
  • 乳腺肿物图11
    图11
  • 乳腺肿物图12
    图12
  • 乳腺肿物图13
    图13
  • 乳腺肿物图14
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  • 乳腺肿物图15
    图15
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心若在,梦就在
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雅马哈 离线

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1 楼    发表于2013-03-21 23:15:25举报|引用
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此例具有的结构特点:不规则开窗,弯曲的上皮桥及局部细胞核的重叠、分布不均匀,腺腔不规则;

细胞学特点:细胞形态的多样性,细胞形态不规则,无核分裂像的出现。

综上特点:此例形态支持乳腺腺病伴普通型导管上皮增生(UDH)

3

何生

贾兆明

baddog
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雅马哈 离线

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2 楼    发表于2013-03-21 23:19:22举报|引用
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最好还是做些IHC心里才踏实:CK34βE12、CK5、E-cadherin、SMA、Ki-67

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mdx880530 离线

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3 楼    发表于2013-03-21 23:26:05举报|引用
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 有点象ADH

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病理医生

mdx880530 离线

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4 楼    发表于2013-03-21 23:29:00举报|引用
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 免疫组化P63,CK5 \6,SMA

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病理医生

xinzhu1492 离线

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5 楼    发表于2013-03-22 06:23:16举报|引用
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本帖最后由 xinzhu1492 于 2013-03-22 08:42:26 编辑

还是觉得像ADH

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zhouquan 离线

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6 楼    发表于2013-03-22 07:07:58举报|引用
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导管内乳头状癌,IHC证实

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李丹
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成功不是得到多少东西,而是把身上多余的东西的扔掉多少。   

雾蒙蒙 离线

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7 楼    发表于2013-03-22 07:14:04举报|引用
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也是考虑腺病伴UDH。

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诚信 敬业 博学 奉献

邵长景 离线

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8 楼    发表于2013-03-22 07:20:19举报|引用
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引用:1 楼 在 2013-03-21 23:15:25 的发言:

此例具有的结构特点:不规则开窗,弯曲的上皮桥及局部细胞核的重叠、分布不均匀,腺腔不规则;

细胞学特点:细胞形态的多样性,细胞形态不规则,无核分裂像的出现。

综上特点:此例形态支持乳腺腺病伴普通型导管上皮增生(UDH)


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邵长景

蓝宝石6628 离线

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9 楼    发表于2013-03-22 07:38:50举报|引用
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腺病+ADH+UDH。

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乐观向上,不断进取!

Chiang 离线

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10 楼    发表于2013-03-22 08:22:28举报|引用
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 细胞学表现较一致,中等级别核,有纤维血管轴,排列紧密,不见游离型乳头状结构,病变呈多结节性------------考虑实性乳头状癌(solid papillary carcinoma)。需要标记高分子CK、肌上皮、神经内分泌标记以及激素受体等加以证实和鉴别。在现有的实验室技术条件下,像本例这样的病变,仅仅依据HE诊断是不够的,不论结论与否,都要常规做标记,否则所作出的诊断就不具有可靠性。

UDH仅仅是导管上皮细胞的旺炽型增生,而不具有血管间质,除非是乳头状瘤伴UDH,后者实性增生的上皮内也不见间质,本例的结构还是与UDH有明显区别。

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Renghis
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  • zhouquan:  本例就是一般性导管内乳头状癌,非实性乳头状癌也。实性乳头状癌,无镜下乳头状结构,呈实体状,瘤细胞间可见血管心,不可能见到本例这样的这么多筛孔状结构
    2013-03-23 17:00

箫箫笛 离线

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11 楼    发表于2013-03-22 09:20:13举报|引用
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细胞学表现较一致,中等级别核,有纤维血管轴,排列紧密,不见游离型乳头状结构,病变呈多结节性------------考虑实性乳头状癌(solid papillary carcinoma)。…………。结果如何?

佩服,学习!

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Renghis 离线

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12 楼    发表于2013-03-22 09:50:30举报|引用
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引用 10 楼 Chiang 在 2013-03-22 08:22:28 的发言:

 细胞学表现较一致,中等级别核,有纤维血管轴,排列紧密,不见游离型乳头状结构,病变呈多结节性------------考虑实性乳头状癌(solid papillary carcinoma)。需要标记高分子CK、肌上皮、神经内分泌标记以及激素受体等加以证实和鉴别。在现有的实验室技术条件下,像本例这样的病变,仅仅依据HE诊断是不够的,不论结论与否,都要常规做标记,否则所作出的诊断就不具有可靠性。

UDH仅仅是导管上皮细胞的旺炽型增生,而不具有血管间质,除非是乳头状瘤伴UDH,后者实性增生的上皮内也不见间质,本例的结构还是与UDH有明显区别。

免疫组化CK5/6、CK高、P63及SMA是必须的。

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重归学生时代!

何生 离线

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13 楼    发表于2013-03-22 09:54:20举报|引用
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感觉不太恶。细胞形态的多样性,细胞形态不规则,无核分裂像的出现。符合UDH。

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何生

Danrs 离线

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15 楼    发表于2013-03-22 10:18:59举报|引用
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本例有大量筛孔样结构,组成筛孔的上皮细胞部分明显可见围管腔极向分布,没有流水状排列及细胞桥中部变细的现象。细胞核增大,不规则,未见核仁,未见核分裂。至少DCIS,是不是管内乳头状癌,学习中。

1

yyl
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kuhaitianxin 离线

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16 楼    发表于2013-03-22 10:36:18举报|引用
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引用 1 楼 雅马哈 在 2013-03-21 23:15:25 的发言:

此例具有的结构特点:不规则开窗,弯曲的上皮桥及局部细胞核的重叠、分布不均匀,腺腔不规则;

细胞学特点:细胞形态的多样性,细胞形态不规则,无核分裂像的出现。

综上特点:此例形态支持乳腺腺病伴普通型导管上皮增生(UDH)


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清秋 离线

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17 楼    发表于2013-03-22 11:34:03举报|引用
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导管内乳头状癌

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快乐学习!认真工作

epithelial 在线

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18 楼    发表于2013-03-22 11:42:59举报|引用
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 导管内乳头状瘤

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shuanlong 离线

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19 楼    发表于2013-03-22 19:30:46举报|引用
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 外周型导管内乳头状瘤伴UDH

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lcyxxm 离线

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20 楼    发表于2013-03-22 20:22:53举报|引用
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哥们,我看的不如大家细,看小图凭感觉,本例我认为是癌了。

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oldlion 离线

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21 楼    发表于2013-03-22 20:47:56举报|引用
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本例病灶大概有3mm左右,做免疫组化时技术员出手狠了点,病灶给切没了,所以没有组化结果,抱歉,此例我们科里也有争议,我的4个上级医师都认为是外周型导管内乳头状瘤,但我个人意见是外周型导管内乳头状瘤伴ADH,所以发上来求助各位老师意见,谢谢!

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雅马哈
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  • 雅马哈:  此例还是倾向于良性病变,可惜没有免疫组化证实啦
    2013-03-22 22:06
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