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乳腺肿物

oldlion 离线

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楼主 发表于 2013-03-21 23:01|举报|关注(4)
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性别年龄51临床诊断
一般病史发现乳头血性溢液2月余
标本名称乳腺组织
大体所见灰白不规则组织1.5*1.5*0.5cm

 

  • 乳腺肿物图1
    图1
  • 乳腺肿物图2
    图2
  • 乳腺肿物图3
    图3
  • 乳腺肿物图4
    图4
  • 乳腺肿物图5
    图5
  • 乳腺肿物图6
    图6
  • 乳腺肿物图7
    图7
  • 乳腺肿物图8
    图8
  • 乳腺肿物图9
    图9
  • 乳腺肿物图10
    图10
  • 乳腺肿物图11
    图11
  • 乳腺肿物图12
    图12
  • 乳腺肿物图13
    图13
  • 乳腺肿物图14
    图14
  • 乳腺肿物图15
    图15
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小舟 离线

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22 楼    发表于2013-03-22 20:57:13举报|引用
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非典型导管内乳头状瘤/导管内乳头状瘤伴ADH

 

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lindongliang2008 离线

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23 楼    发表于2013-03-22 21:01:40举报|引用
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 我觉得也是癌

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贾兆明 离线

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24 楼    发表于2013-03-22 21:25:08举报|引用
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 此例具有的结构特点:不规则开窗,弯曲的上皮桥及局部细胞核的重叠、分布不均匀,腺腔不规则;

细胞学特点:细胞形态的多样性,细胞形态不规则,无核分裂像的出现。

综上特点:此例形态支持乳腺腺病伴普通型导管上皮增生(UDH)

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cqzhao 离线

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25 楼    发表于2013-03-25 20:55:04举报|引用
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Because there are so many different oppinions for this case, immunostains are needed.

Differential diagnoses include

Benign papilloma,

Atypical papilloma,

Papillary DCIS (introductal papillary carcinoma),

ecapsulated papillary carcinoma.

If it is papilloma, it should be atypical papilloma at least.

It may be  encapsulated papillary carcinoma.

 

 

 

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  • oldlion:  非常感谢赵老师的点评!
    2013-03-26 18:45

cqzhao 离线

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26 楼    发表于2013-03-25 20:57:00举报|引用
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It is difficult to make the fianl dx based on the H&E slides. Immunostains for myoepithelial cells (P63, SMMHC or calponin) must be performed before you sign out the case.

Wish we can see your staining slides

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w3498 离线

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27 楼    发表于2013-03-25 21:13:23举报|引用
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本帖最后由 w3498 于 2013-03-25 21:17:17 编辑

考虑导管内乳头状癌或ADH,建议ER,PR,P63,SMA,CK5 /6,E-cad检查

 

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wcq0879 离线

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28 楼    发表于2013-03-25 21:49:44举报|引用
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单凭HE形态,有纤维性轴心,首先是个乳头状的肿瘤,低倍貌似是些不规则的腔隙样结构,高倍却发现有些是单层细胞的排列呈菊形团样(ADH),然后根据ADH的范围,大于等于3mm为导管内乳头状瘤伴DCIS,小于3mm则为导管内乳头状瘤伴ADH。

免疫组化是必要的,期待免疫组化结果。

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宁静致远
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wangcheng

youthmd 离线

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29 楼    发表于2013-03-26 11:12:10举报|引用
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考虑导管内乳头状瘤伴低级别DCIS或导管内乳头状癌,必须结合免疫组化确诊。

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cyunsong 离线

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30 楼    发表于2013-03-26 19:06:07举报|引用
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乳腺腺病伴普通型导管上皮增生(UDH)

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shihong 离线

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31 楼    发表于2013-03-26 19:32:36举报|引用
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乳腺腺病伴普通型导管上皮增生(UDH

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宁静志远 离线

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32 楼    发表于2013-03-26 23:33:02举报|引用
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病变是否已做过冰冻,又不能免疫组化,考虑还是倾向导管内乳头状瘤

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  • oldlion:  做过冰冻,但是冰冻切片未见病灶,经石蜡深切后出现病灶。
    2013-03-27 07:58

doctorway 离线

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33 楼    发表于2013-06-04 22:43:44举报|引用
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原位癌和UDH难分难舍的时候,我诊断为ADH。
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挥泪撒种者势必欢呼收割!

zengchaosysu 离线

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33 楼    发表于2016-03-21 20:52:18举报|引用
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 至少是导管内乳头状瘤伴ADH,需标记CK5/6,P63,SMMHC排除更严重病变

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