个人信息： 女，60岁；绝经8年

病史：例行体检；

纸片类型：LCT

阳性结果：HC-2（HR-HPV结果141.42）

胞学图片如下：

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  图1
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  图2
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  图3
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  图4
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  图5
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  图6

 

请您根据所提供的图片析和诊断，谢谢！

 

名称：图1
描述：BDS199247-2

名称：图2
描述：BDS199247-3

名称：图3
描述：BDS199247-4

名称：图4
描述：BDS199247-5

名称：图5
描述：BDS199247-6

名称：图6
描述：BDS199247-7

 上传锥切图片：

我们的锥切报告：

（宫颈锥切：按时象取组织12块）：2、3、4、5、6、7、8和11点:鳞状上皮中-重度非典型增生（CIN II-III），且累及腺体(病变位于颈管深处);6点:鳞状上皮呈HPV感染性病变；慢性萎缩性宫颈炎，伴宫颈广泛性浅表性溃疡形成;各点切缘均未见CIN病变；

（穹窿2远和12点）送检组织呈慢性萎缩性炎改变,2点远被覆的鳞状上皮轻度非典型增生(VaIN I)伴HPV感染。

以上图片只显示了病变最重的位置，12块组织中就6点有少许被覆HPV感染所致的挖空细胞；其余部位鳞状上皮几乎都缺失，呈表性溃疡改变；可以看出明显的物理治疗痕迹。

这个病例其实诊断并不难，只是提示我们当细胞学和组织学结果不符，尤其有上级医院会诊的结果的时候；我们下级医院的医生；是否能坚持自己的判断和对自己的诊断是否有信心；再就是要及时跟临床大夫及时沟通，服务好病人最重要。

这个病例到此告一段落，谢谢广大网友的积极参与；提前祝贺各位网友蛇年春节快乐，万事如意！

病例值得我们注意，态度提醒我们深思。

好病例，暂告一段落。

 呵呵，学习了

图1提示似乎有问题的细胞比较少。图2提示团片状似乎有问题的细胞总体感觉一致。虽似有异形，但总体感觉核形光滑整齐。最后单看大细胞，虽然细胞核相当大，但细胞核和与浆结合起来看，就不显得那么突兀，况且浆的不整齐边缘有鳞化提示，核内见多核仁，染色质不均较模糊，浆内见空泡，所以以上种种提示鳞化后的细胞退变。如此，唯一担心的只剩图2和年龄了，如果怕夜长梦多，活检了事。按标准走，定期复查。马后炮，见笑。

 好病例，值得学习！看过各位老师的分析，很有收获！谢谢

 很好的病例

好病例，好片子，深受启发。谢谢老师们！

 小生跟老师们学习下

 看着核浆比，及染色的深染程度，低级别应该是了，活检最好。从大家的发言中也学习了很多

 顶

学习了

很好的案例，同一张片子不同部位差别还蛮大，学习了！

 学习了！

 今天学习了凯杰公司的捕获杂交HC-2检测，那么高是阳性哦

纠结复杂的病理，看了好久大师们的讨论，受益匪浅

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