（转帖）57岁，男性；左脚后跟

掌心0164 离线: 帖子：2403; 粉蓝豆：504; 经验：2925; 注册时间：2009-03-21; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2013-01-20 21:34|举报|关注(1)
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病人信息：57岁男性；标本类型：左脚后跟细针穿刺细胞；制片类型：TCT制片

图1
图2
图3
图4
图5
图6

请写下您的诊断和分析

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: 掌心0164

添加参考诊断

×参考诊断

旅顺病理离线: 帖子：4084; 粉蓝豆：145; 经验：5113; 注册时间：2011-06-04; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2013-01-20 21:47:04举报|引用
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恶黑

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金易龙离线: 帖子：14679; 粉蓝豆：45; 经验：17262; 注册时间：2012-02-28; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2013-01-21 09:39:06举报|引用
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这图片实在漂亮赞一个

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: 经典再现

金易龙离线: 帖子：14679; 粉蓝豆：45; 经验：17262; 注册时间：2012-02-28; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2013-01-21 09:42:16举报|引用
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哈哈加2分不够得加3分

老师们分析分析

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wcz99: 从细胞核，红大核仁，胞浆似有褐色颗粒像恶黑，应给点临床资料

2013-01-21 10:00
金易龙: 呵呵谢谢老师详细解析很好的学习！

2013-01-21 10:17

我来说一句

: 经典再现

流水离线: 帖子：1105; 粉蓝豆：46; 经验：3110; 注册时间：2008-11-11; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2013-01-21 10:44:36举报|引用
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结合临床，恶黑首选！

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蓝宝石6628 离线: 帖子：16787; 粉蓝豆：321; 经验：17245; 注册时间：2012-03-30; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2013-01-21 10:58:25举报|引用
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引用 4 楼流水在 2013-01-21 10:44:36 的发言:

结合临床，恶黑首选！

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: 乐观向上，不断进取！

左右逢源离线: 帖子：2052; 粉蓝豆：68; 经验：2526; 注册时间：2009-12-23; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2013-01-21 11:20:48举报|引用
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图片太漂亮了，鳞状上皮样细胞核大小不一，红核仁，首选恶黑，除外高分化鳞癌。

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: 不憧憬明天，不留念昨天，只把握今天。

蓝宝石6628 离线: 帖子：16787; 粉蓝豆：321; 经验：17245; 注册时间：2012-03-30; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2013-01-21 11:25:16举报|引用
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图片太漂亮了！

恶黑

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: 乐观向上，不断进取！

人淡如菊离线: 帖子：282; 粉蓝豆：236; 经验：1936; 注册时间：2006-10-19; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2013-01-21 11:28:37举报|引用
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考虑恶黑，核仁明显，可见色素，片子超级漂亮，用的什么染色方法，是不是穿刺做的液基

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金易龙: 应该是的，老师，细针穿刺，液基制片，巴氏染色，呵呵，

2013-01-21 15:07
人淡如菊: 这样穿刺收费就太高了哦

2013-01-22 09:58
金易龙: 收费应该比较高，这个掌心老师熟悉，呵呵。比妇科液基应该贵吧，妇科液基一两百，那这个可能两三百不？

2013-01-22 10:26

我来说一句

: 病理

雾蒙蒙离线: 帖子：30142; 粉蓝豆：4454; 经验：35904; 注册时间：2011-06-12; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2013-01-21 11:54:43举报|引用
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恶黑。

如果片子都染成这样，诊断就轻松多了。

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: 诚信敬业博学奉献

jcw62 离线: 帖子：2267; 粉蓝豆：459; 经验：4978; 注册时间：2009-05-23; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2013-01-21 13:37:33举报|引用
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片子超级漂亮！！！细胞核明显异性，大红核仁，加上可见黑色素，符合恶性黑色素瘤。临床病史及活检、免疫组化？

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金易龙: 图片漂亮，老师们解析的也都一样漂亮哈哈哈

2013-01-21 16:15

我来说一句

金易龙离线: 帖子：14679; 粉蓝豆：45; 经验：17262; 注册时间：2012-02-28; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2013-01-21 15:37:14举报|引用
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本帖最后由金易龙于 2013-01-21 15:50:01 编辑

讨论一下这恶黑是什么型？梭型细胞型？上皮样细胞型？混合型？原位，浸袭？预后？

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: 经典再现

甜甜离线: 帖子：3184; 粉蓝豆：112; 经验：3353; 注册时间：2012-03-22; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2013-01-21 16:23:35举报|引用
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结合临床，恶黑首选

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: 我努力，我坚持就会有美好的成果。

夜访秋池离线: 帖子：1115; 粉蓝豆：13; 经验：1281; 注册时间：2012-10-12; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2013-01-21 19:18:01举报|引用
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确实，欣赏

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: 歌唱祖国喜迎十八大

huanghuang 离线: 帖子：1092; 粉蓝豆：29; 经验：2384; 注册时间：2012-05-20; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2013-01-21 19:40:33举报|引用
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引用 6 楼左右逢源在 2013-01-21 11:20:48 的发言:

图片太漂亮了，鳞状上皮样细胞核大小不一，红核仁，首选恶黑，除外高分化鳞癌。

1: shihong

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金易龙: 这病史会有什么影响呢老师们怎么看

2013-01-21 22:37

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掌心0164 离线: 帖子：2403; 粉蓝豆：504; 经验：2925; 注册时间：2009-03-21; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2013-01-21 21:28:02举报|引用
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提供病史：患者既往有尿路上皮癌病史；请继续讨论！

1: shihong

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jcw62: 难道是转移癌？

2013-01-21 23:13
金易龙: 有没可能呢？

2013-01-22 00:19
金易龙: 我不懂，呵呵，看老师们说的后面几图应该是典型的恶黑，有没其他的，那就重要前三图么？

2013-01-22 00:31

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: 掌心0164

八戒离线: 帖子：149; 粉蓝豆：7; 经验：659; 注册时间：2009-09-21; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2013-01-21 22:42:31举报|引用
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没见过，坐板凳学习1

1: shihong

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金易龙: 呵呵我更是做了个好板凳，呵呵，要不要借给老师你做，哈哈哈

2013-01-22 00:32

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JB18751536976 离线: 帖子：787; 粉蓝豆：840; 经验：1026; 注册时间：2011-12-12; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2013-01-21 23:49:08举报|引用
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很漂亮的片子！本例异形细胞以成团细胞为主，细胞大小悬殊明显、核异型明显、核分裂易见、有明显的大的红核仁，且胞浆内见明显棕黄色色素颗粒。倾向于恶性黑色素瘤，建议免疫酶标记，如HMB45(+)可明确诊断。

1: swallowa..

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金易龙: 好，JB老师说的好，行呵呵

2013-01-22 00:24

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金易龙离线: 帖子：14679; 粉蓝豆：45; 经验：17262; 注册时间：2012-02-28; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2013-01-22 00:23:47举报|引用
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本帖最后由金易龙于 2013-01-22 00:35:34 编辑

提供病史：患者既往有尿路上皮癌病史；请继续讨论！

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: 经典再现

jtprli 离线: 帖子：340; 粉蓝豆：102; 经验：626; 注册时间：2012-02-21; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2013-01-23 22:34:27举报|引用
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看着细胞还比较像鳞，跟恶黑没有好好比较过，恶黑细胞是不是更松散些，

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金易龙: 是啊，是个学问，哈哈

2013-01-25 15:36

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tianhui77 离线: 帖子：731; 粉蓝豆：217; 经验：1242; 注册时间：2009-08-27; 加关注 | 发消息

20 楼发表于2013-01-24 21:57:45举报|引用
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恶性黑色素瘤，真漂亮。

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