28岁女性，肛管肿物1 CM，有蒂。诊断？

hys_603 离线: 帖子：716; 粉蓝豆：1; 经验：988; 注册时间：2008-06-18; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2012-12-29 18:53|举报|关注(0)
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切片内未见蒂和粘膜肌肌层，报：管状腺瘤伴高级别上皮内瘤变。深部浸润不能排除。建议密切随访观察复查。高级别上皮内瘤变是否括号要加注：重度不典型增生，原位癌或粘膜内癌？肛管内肿物不同于其他部位，不管年龄大小，要考虑是否挖肛门，报告特别要慎重。重度不典型增生，原位癌或粘膜内癌把握有难度。请各位大侠斧正。

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lindongliang2008 离线: 帖子：259; 粉蓝豆：8; 经验：913; 注册时间：2009-11-11; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2012-12-29 19:34:20举报|引用
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我觉得最少原位腺癌。

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青青草离线: 帖子：608; 粉蓝豆：1799; 经验：734; 注册时间：2008-05-01; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2012-12-29 19:43:54举报|引用
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楼主发的非常谨慎，措辞严谨，非常值得学习。但是我认为这例腺体的异型非常明显，是不是可以稍往前进一步，说按原先WHO的标准就可以诊断直肠腺癌，未见确切的WHO新的标准中要求侵透粘膜肌的区域，建议结合临床全面检查，分析判断。

5: 东北鱼; 火雨; 旅顺病理; dxe0048; 芳芸

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芳芸: 如果是肿物切除，要看基底的浸润与否！单从发的图片看，够高分化腺癌了！

2015-12-08 15:26

我来说一句

: 每天进步一点点（2013-5-29）

lcyxxm 离线: 帖子：13322; 粉蓝豆：9; 经验：14041; 注册时间：2006-10-25; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2012-12-29 19:49:39举报|引用
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引用 2 楼青青草在 2012-12-29 19:43:54 的发言:

楼主发的非常谨慎，措辞严谨，非常值得学习。但是我认为这例腺体的异型非常明显，是不是可以稍往前进一步，说按原先WHO的标准就可以诊断直肠腺癌，未见确切的WHO新的标准中要求侵透粘膜肌的区域，建议结合临床全面检查，分析判断。

同感

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: 谢

baddog 离线: 帖子：2484; 粉蓝豆：404; 经验：3040; 注册时间：2012-04-05; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2012-12-29 19:55:08举报|引用
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最少原位腺癌

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: 自己选择的路，爬也要爬完。

一了离线: 帖子：2138; 粉蓝豆：64; 经验：2288; 注册时间：2009-03-31; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2012-12-29 19:59:40举报|引用
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最少原位癌

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yyqshiwo 离线: 帖子：1712; 粉蓝豆：35; 经验：1846; 注册时间：2012-02-23; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2012-12-29 20:08:31举报|引用
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同意管状腺瘤伴高级别上皮内瘤变。深部浸润不能排除。建议密切随访观察复查

3: wangding..; yanglian..; 明察秋毫

: 勤能补拙是良训，一分辛劳一分才

阿娇离线: 帖子：2054; 粉蓝豆：2754; 经验：2384; 注册时间：2008-05-31; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2012-12-29 20:16:04举报|引用
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粘膜内癌，息肉状可能一般就不用再扩大手术。

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hys_603 离线: 帖子：716; 粉蓝豆：1; 经验：988; 注册时间：2008-06-18; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2012-12-29 20:19:53举报|引用
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参见：知足常乐老师在CPN （2012.10.17）上讲座

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happy百合离线: 帖子：73; 粉蓝豆：58; 经验：101; 注册时间：2011-09-02; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2012-12-29 20:19:59举报|引用
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管状腺瘤，重度不典型增生，局部为原位癌。

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: 享受工作，享受生活

wt264638 离线: 帖子：365; 粉蓝豆：13; 经验：507; 注册时间：2009-04-16; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2012-12-29 20:20:41举报|引用
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原位腺癌，深部浸润不能排除。建议密切随访。

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sunshine2010 离线: 帖子：75; 粉蓝豆：349; 经验：725; 注册时间：2010-08-09; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2012-12-29 21:10:27举报|引用
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支持报管状腺瘤伴高级别上皮内瘤变。深部浸润不能排除。建议密切随访观察复查。

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542954132 离线: 帖子：151; 粉蓝豆：27; 经验：165; 注册时间：2011-09-08; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2012-12-29 21:36:57举报|引用
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我认为已经到癌的标准了

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daijia 离线: 帖子：1733; 粉蓝豆：74; 经验：2353; 注册时间：2011-10-27; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2012-12-29 21:50:00举报|引用
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管状腺瘤伴高级别上皮内瘤变（重度不典型增生，局部原位癌变），深部浸润不能排除。建议密切随访观察复查。

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: 黛佳

有福不在忙离线: 帖子：2161; 粉蓝豆：42; 经验：3448; 注册时间：2008-11-22; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2012-12-29 21:57:38举报|引用
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腺癌

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: 有福不在忙

花果山离线: 帖子：480; 粉蓝豆：884; 经验：939; 注册时间：2008-11-09; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2012-12-29 22:09:03举报|引用
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同意管状腺瘤伴高级别上皮内瘤变。深部浸润不能排除。建议密切随访观察复查

1: lcyxxm

雁南飞飞离线: 帖子：989; 粉蓝豆：38; 经验：1395; 注册时间：2009-07-02; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2012-12-29 22:09:36举报|引用
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管状腺瘤伴高级别上皮内瘤变（重度不典型增生，局部原位癌变），深部浸润不能排除。建议密切随访观察复查。如果临床能在肿块的基底部再切除组织送检会更好些

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: 学海无涯

雾蒙蒙离线: 帖子：30451; 粉蓝豆：4832; 经验：36856; 注册时间：2011-06-12; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2012-12-30 07:36:00举报|引用
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腺癌。

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: 诚信敬业博学奉献

火雨离线: 帖子：763; 粉蓝豆：608; 经验：4085; 注册时间：2012-11-03; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2012-12-30 10:41:44举报|引用
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楼主发的非常谨慎，措辞严谨，非常值得学习

我个人认为腺癌。

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蓝宝石6628 离线: 帖子：16787; 粉蓝豆：321; 经验：17245; 注册时间：2012-03-30; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2012-12-30 11:08:20举报|引用
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腺癌

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: 乐观向上，不断进取！

hu8afu 离线: 帖子：1177; 粉蓝豆：35; 经验：1230; 注册时间：2009-02-11; 加关注 | 发消息

20 楼发表于2012-12-30 11:53:31举报|引用
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腺癌

1: 左右逢源

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wcz99: 未穿透粘膜肌层侵犯粘膜下层即管状腺瘤伴高级别上皮内瘤变（包括原位癌），如浸润浸了即为腺癌

2012-12-30 15:17

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