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宫颈癌筛查病例:女,58岁,其它无特殊,有病理结果

zhl598 离线

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楼主 发表于 2012-12-25 09:55|举报|关注(3)
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掌心0164 离线

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10 楼    发表于2012-12-25 22:10:23举报|引用
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这个我就根据这些图片简单分析一下:

1、患者年龄58岁,应该是绝经后患者

2、简单看了一下细胞学图片主要有以下几个特点:血性坏死背景+少数深染高核浆异型细胞+几个裸核一样细胞;就细胞来说,我个人更倾向于放在ASC-H;建议阴道镜下活检。

3、DNA图片就少量DNA倍体异常细胞(DNA值>5C为阳性);

综合考虑:阴道镜宫颈活检。

试着猜一下组织活检结果:很可能是癌(个人猜测,不供参考)

11

金易龙

jani

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yyqshiwo

豌豆公子

天涵水

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黄粉虫

zhangxl

wandadas..

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  • 金易龙:  总觉得镜头太少,我感觉有的远点的拉长的小核细胞更有意思,但是没有特写。裸核在干净的背景下觉得没意义的时候多,但是这种血性背景下,就很难说没意义,对吧,望老师指点。还希望楼主老师加些图片
    2012-12-25 22:48
  • 火雨:  这么严重????
    2012-12-31 14:32
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掌心0164

追寻123 离线

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2 楼    发表于2012-12-25 11:25:52举报|引用
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血性背景,上皮细胞数量较少,哪怕出现少量的异常细胞,也建议活检比较好,要是有患者年龄和相关病史就更好给出建议了!

8

豌豆公子

天涵水

JJ1987

tanli

liuqingz..

村姑007

zhanglin..

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追逐太阳 离线

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17 楼    发表于2012-12-27 19:55:20举报|引用
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本帖最后由 追逐太阳 于 2012-12-27 20:20:08 编辑

主要有这样一些特点:

1、问题细胞数量极少;

2、细胞具有一定的异型性,但异型性不显著;

3、基本上看不到形态正常的、成熟的细胞,特别是鳞状分化的细胞。如果取样环节不存在太大的技术问题,那么我们就可以认为正常细胞几乎消失了;

4、可能是陈旧性的背景;

5、结合妇检情况,及相关的临床资料(未提供)。

不确定性很大,疑癌。

既然是防癌检查,那么不漏就是第一位的。既然我们认为有问题,那么就活检。

至于报告,有固定的模式,去套就行。但就这样的病例而言,就形态本身而言,不确定性是大于确定性的,而且这才是最客观的。

5

金易龙

cake1630

slyatou6..

扎贝

zhangxl
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daijia 离线

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35 楼    发表于2013-01-05 23:16:49举报|引用
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ASC--H ,建议活检。期待最终结果。

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poy
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黛佳

lcyxxm 离线

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20 楼    发表于2012-12-27 21:47:32举报|引用
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依细胞学看ASCH。综合SCC可能。

1

wandadas..
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lwy0817 离线

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11 楼    发表于2012-12-25 22:31:33举报|引用
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1、少数异型细胞,核稍深染,核浆比有点失调,仅凭这几张图片,个人意见还是诊断ASCUS,建议进一步检查。

2、对待这种血性标本,细胞量较少,但又有少量异型细胞,就基层医院而言可以先建议重取普通刮片,会有很好的效果。

1

金易龙
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蝴蝶效应 离线

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55 楼    发表于2013-06-14 16:27:20举报|引用
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常规细胞学才是王道啊。

这个DNA倍体分析的细胞太少,按照质控要求是要发不合格重新取材。

 

1

火雨
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不同的开始对应不同的结果。

天天0329 离线

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4 楼    发表于2012-12-25 14:03:08举报|引用
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 标本血液成分多,有少量异常细胞,加上DNA结果阳性,建议做活检

1

豌豆公子
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zhl598 离线

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8 楼    发表于2012-12-25 15:45:28举报|引用
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引用 1 楼 金易龙 在 2012-12-25 11:00:40 的发言:

那大核 我感觉是两个核 不知道老师镜下是一个核么?

异常细胞量不大,

两个核的话,考虑ascus,考虑低度

一个核的话,可以活检看看

期待老师讲解

请问你说的大核是指的
,是吗,这个我看过了,是一个单核!看这种片子考虑一下背景、患者年龄,可能会有很大的帮组!
1

大兔子
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  • 金易龙:  图一,图2 两块饼干一样的核,是一个核么?
    2012-12-25 16:12
  • 金易龙:  还有 这两个核的胞浆呢?
    2012-12-25 16:12
  • 金易龙:  呵呵 这种图片 只有等你们几个版主老师好好指点了 哈哈哈哈哈
    2012-12-25 16:15
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蓝宝石6628 离线

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15 楼    发表于2012-12-26 11:38:45举报|引用
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ASC--H

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乐观向上,不断进取!

zhl598 离线

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3 楼    发表于2012-12-25 11:28:03举报|引用
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患者年龄标题里面有标注:58岁,病史没有说明!

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summerspringvv 离线

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12 楼    发表于2012-12-25 23:12:37举报|引用
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至少高级别,建议活检 

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金易龙 离线

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5 楼    发表于2012-12-25 14:44:10举报|引用
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三位版主这么保守?看法?

 

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金易龙 离线

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6 楼    发表于2012-12-25 14:44:39举报|引用
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既然加精,就是一个活检?

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金易龙 离线

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7 楼    发表于2012-12-25 14:45:29举报|引用
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假如有严重病变,病变细胞量不少!

希望几位版主多指点啊

哈哈

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追逐太阳 离线

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18 楼    发表于2012-12-27 20:18:46举报|引用
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更正一下:

4、可能是陈旧性出血的背景;

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金易龙 离线

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9 楼    发表于2012-12-25 16:16:59举报|引用
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现在给我的感觉是,与其说病变细胞少,还不如说正常细胞量少,

很有意思,期待你们的多指点,我再来想想是什么

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经典再现


金易龙 离线

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13 楼    发表于2012-12-26 09:55:36举报|引用
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端倪逐现  继续

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吴婵婵 离线

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85 楼    发表于2017-02-17 17:31:54举报|引用
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bach 离线

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14 楼    发表于2012-12-26 11:09:15举报|引用
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如果没有DNA倍体图片,液体的制片质量是不是差了点?

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细胞学新手,我知道的还很少,需要努力学习
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