那大核 我感觉是两个核 不知道老师镜下是一个核么？

异常细胞量不大，

两个核的话，考虑ascus，考虑低度

一个核的话，可以活检看看

期待老师讲解

血性背景，上皮细胞数量较少，哪怕出现少量的异常细胞，也建议活检比较好，要是有患者年龄和相关病史就更好给出建议了！

患者年龄标题里面有标注：58岁，病史没有说明！

 标本血液成分多，有少量异常细胞，加上DNA结果阳性，建议做活检

三位版主这么保守？看法？

既然加精，就是一个活检？

假如有严重病变，病变细胞量不少！

希望几位版主多指点啊

哈哈

现在给我的感觉是，与其说病变细胞少，还不如说正常细胞量少，

很有意思，期待你们的多指点，我再来想想是什么

这个我就根据这些图片简单分析一下：

1、患者年龄58岁，应该是绝经后患者

2、简单看了一下细胞学图片主要有以下几个特点：血性坏死背景+少数深染高核浆异型细胞+几个裸核一样细胞；就细胞来说，我个人更倾向于放在ASC-H；建议阴道镜下活检。

3、DNA图片就少量DNA倍体异常细胞（DNA值>5C为阳性）；

综合考虑：阴道镜宫颈活检。

试着猜一下组织活检结果：很可能是癌（个人猜测，不供参考）

1、少数异型细胞，核稍深染，核浆比有点失调，仅凭这几张图片，个人意见还是诊断ASCUS，建议进一步检查。

2、对待这种血性标本，细胞量较少，但又有少量异型细胞，就基层医院而言可以先建议重取普通刮片，会有很好的效果。

至少高级别，建议活检 

端倪逐现  继续

如果没有DNA倍体图片，液体的制片质量是不是差了点？

ASC--H

各位分析的都很有道理，常规制片的质量是差了些，其实这个常规是复染包浆后的效果，我们很希望当时标本能重做，但是第一次制片的时候因为标本细胞较少就都做DNA片了，所以没有做成常规片！不过后面有病理片，大家先讨论，发表一下看法！

主要有这样一些特点：

1、问题细胞数量极少；

2、细胞具有一定的异型性，但异型性不显著；

3、基本上看不到形态正常的、成熟的细胞，特别是鳞状分化的细胞。如果取样环节不存在太大的技术问题，那么我们就可以认为正常细胞几乎消失了；

4、可能是陈旧性的背景；

5、结合妇检情况，及相关的临床资料（未提供）。

不确定性很大，疑癌。

既然是防癌检查，那么不漏就是第一位的。既然我们认为有问题，那么就活检。

至于报告，有固定的模式，去套就行。但就这样的病例而言，就形态本身而言，不确定性是大于确定性的，而且这才是最客观的。

更正一下：

4、可能是陈旧性出血的背景；

讨论初步结果出来了：疑癌

依细胞学看ASCH。综合SCC可能。