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2012年第45期——左跟骨切除物(已点评)

快乐之星 离线

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楼主 发表于 2012-11-10 00:30|举报|关注(5)
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 左跟骨间断疼痛2年,加重7天入院。

CT:左侧跟骨可见一最大截面约为27.8*16.7mm不规则低密度影,病灶边缘骨质毛糙,其余组成骨未见明显骨折及骨质破坏征象。

X线:左跟骨结节囊肿。

术中见左跟骨结节内侧有一约3*2*3cm大小肿物,内容褐色液体。

大体:破碎不规则组织一堆,灰褐、灰白,质中,部分质稍脆。

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本例图片采用麦克奥迪MoticBA410显微镜+MoticPro285A摄像头采集制作。

点评专家:郭涛(84楼  链接:>>点击查看<< )

获奖名单:雅马哈(3楼  链接:>>点击查看<< )

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本帖最后由 草原 于 2013-01-03 20:23:13 编辑
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把握今天,展望明天
×参考诊断
经省级医院专家会诊,(左跟骨)软骨母细胞瘤。

zcm729868 离线

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41 楼    发表于2012-11-13 17:11:19举报|引用
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左侧跟骨)软骨母细胞瘤

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Renghis 离线

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42 楼    发表于2012-11-13 19:16:50举报|引用
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本帖最后由 Renghis 于 2012-11-13 19:17:40 编辑

诊断:(左跟骨)软骨母细胞瘤。

诊断依据:

1、CT所见符合,不在赘述;

2、年龄(发生于长骨干骺或骺端者年龄应在25岁以下,但累及足骨、颅骨等不常见部位则年龄偏大,多为40-50岁),遗憾本例未提供;

3、部位符合,或许会有疑问,软骨母细胞瘤不是多见于骨骼未成熟的长骨骺部?此例为跟骨,为何符合?要知道软骨母细胞瘤在长骨外最常见的部位是跟骨距骨及髌骨,所以部位符合;

4、镜下可见圆形、卵圆形及多边形肿瘤细胞呈片状排列,胞界清楚,胞浆透明或嗜酸性,部分瘤细胞可见核沟,部分瘤细胞包膜周围可见典型的“窗格样”钙化。形态较为一致的片状肿瘤细胞间散在随意分布着破骨样多核巨细胞;

5、免疫组化:S100和VIMENTIN阳性,CK可阳性。

鉴别诊断:

组织学形态典型,诊断明确,无需鉴别诊断。

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zhouyanx..
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重归学生时代!

mmmjjj222 离线

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43 楼    发表于2012-11-13 20:03:15举报|引用
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软骨母细胞瘤

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若水

Sshangchu 离线

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44 楼    发表于2012-11-13 20:23:57举报|引用
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 软骨母细胞瘤

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没什么不可能!!

zhouyanxia 离线

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45 楼    发表于2012-11-13 20:25:12举报|引用
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(左侧跟骨)软骨母细胞瘤。

诊断依据:1发病年龄和部位较支持。

       2  细胞排列呈铺路石样,有核沟。

       3   软骨样基质形成,可见典型的窗格样钙化。

    4 鉴别诊断,骨巨细胞瘤,格汉斯细胞组织细胞增生症,软骨母细胞肉瘤

       5可以结合影像学,排除相应鉴别诊断。没有特异的免疫组化可以支持。

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fawn28 离线

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46 楼    发表于2012-11-13 20:51:19举报|引用
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软骨母细胞瘤,它可以有多核瘤巨细胞。

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希望当好一名合格病理医生和病理老师

红豆 离线

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47 楼    发表于2012-11-13 21:28:19举报|引用
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部位及镜下形态符合软骨母细胞瘤,结合大体描述,考虑合并动脉瘤样骨囊肿,图8似有侵犯骨皮质,可能具有侵袭性,最好能有影像学资料。

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紫色魔方 离线

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48 楼    发表于2012-11-13 21:46:12举报|引用
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软骨母细胞瘤。

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紫色魔方

吴红霞 离线

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49 楼    发表于2012-11-14 17:06:02举报|引用
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(左侧跟骨)软骨母细胞瘤。

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tianmeng 离线

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50 楼    发表于2012-11-14 21:00:17举报|引用
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看到窗格样钙化,第一个想到软骨母细胞瘤,仔细看后,并结合病史,也很支持。

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垂钓翁 离线

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51 楼    发表于2012-11-14 21:47:28举报|引用
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软骨母细胞瘤!

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不断进步 淡泊名利 善待朋友

zousan 离线

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52 楼    发表于2012-11-15 11:07:17举报|引用
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学习了

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在阳光下灿烂,在风雨中奔跑

haohong 离线

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53 楼    发表于2012-11-15 11:20:13举报|引用
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好病例,典型的软骨母细胞瘤。谢谢,学习了

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dbz19701110 离线

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54 楼    发表于2012-11-15 20:27:29举报|引用
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(左侧跟骨)软骨母细胞瘤。

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邹冬梅

qiguaixiaozi 离线

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55 楼    发表于2012-11-15 21:35:17举报|引用
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软骨母细胞瘤。

诊断依据:年龄?成分主要为软骨母细胞+多核巨细胞,透明软骨分化;不定形的粉染物质分割呈铺路石样,软骨基质嗜酸性变;间质伴发钙化、骨化。

鉴别诊断:骨巨细胞瘤;实体型动脉瘤样骨囊肿;骨母细胞瘤等。

 

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快乐之星 离线

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56 楼    发表于2012-11-15 22:45:12举报|引用
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患者,男,18岁

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把握今天,展望明天

Tcat 离线

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57 楼    发表于2012-11-15 23:00:15举报|引用
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学习

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optimist 离线

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58 楼    发表于2012-11-16 08:57:48举报|引用
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 (左侧跟骨)软骨母细胞瘤

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huanghuang 离线

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59 楼    发表于2012-11-17 16:14:01举报|引用
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引用 5 楼 灿烂星空 在 2012-11-10 08:55:35 的发言:

不知患者年龄,形态学支持软骨母细胞瘤


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wjg 离线

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60 楼    发表于2012-11-18 17:02:57举报|引用
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(左侧跟骨)软骨母细胞瘤

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郭文君
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