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- 2012年第45期——左跟骨切除物（已点评）
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图31
左跟骨间断疼痛2年，加重7天入院。
CT：左侧跟骨可见一最大截面约为27.8*16.7mm不规则低密度影，病灶边缘骨质毛糙，其余组成骨未见明显骨折及骨质破坏征象。
X线：左跟骨结节囊肿。
术中见左跟骨结节内侧有一约3*2*3cm大小肿物，内容褐色液体。
大体：破碎不规则组织一堆，灰褐、灰白，质中，部分质稍脆。
本例图片采用麦克奥迪MoticBA410显微镜+MoticPro285A摄像头采集制作。
点评专家：郭涛（84楼 链接：>>点击查看<< ）
获奖名单：雅马哈（3楼 链接：>>点击查看<< ）
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本帖最后由 草原 于 2013-01-03 20:23:13 编辑
- 把握今天，展望明天
×参考诊断
经省级医院专家会诊，（左跟骨）软骨母细胞瘤。
在草原的督促下，仔细看了各位的诊断意见，觉得3楼，22楼，23楼，42楼，45楼的意见表述的很好。
综合来看，本例是典型的软骨母细胞瘤的病理。
年龄、部位和镜下形象均与教科书一致。从定义看，该肿瘤由软骨母细胞、软骨样基质和散在多核巨细胞构成。
平均年龄16岁（发病2年刚好18岁）。跟骨为长骨外好发处。
细胞界限清楚、核沟、格子样钙化等特点有助于诊断。
此外，分叶状、岛状、结节状的低倍观和类似骨样基质红染的软骨样基质也是其特点。后者与其他软骨性肿瘤的偏蓝染色不同。不要误诊为成骨性肿瘤。此外细胞相对温和。钙化及小灶状骨样组织也可出现，是其成熟的表现？影像学在判断软骨性肿瘤良恶性方面有很大作用，主要是软骨母细胞瘤边界清楚。可惜本例没有提供。
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