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2012年第37期——后腹膜肿块(已点评)

xiaocaodi 离线

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楼主 发表于 2012-09-15 00:44|举报|关注(3)
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性别 年龄 49 临床诊断 右侧附件区肿块
临床症状 月经量增多10年,下腹坠胀两月。
标本名称 后腹膜肿块
大体所见 送检后腹膜肿块:灰红色结节1枚,7*6*4.8cm,表面光滑,局部破溃,切面灰红,鱼肉状。
本例图片采用麦克奥迪MoticBA410显微镜+MoticamPro285A摄像头采集制作。

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免疫组化标记结果肿瘤细胞示:

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标签:后腹膜
本帖最后由 风的影子 于 2012-10-15 19:46:02 编辑
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锤峰 离线

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36 楼    发表于2012-09-18 16:36:59举报|引用
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恶性外周神经鞘瘤

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way 离线

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29 楼    发表于2012-09-16 21:07:57举报|引用
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 梭形细胞肿瘤,考虑子宫内膜间质肉瘤(低度恶性)。

应该免疫组化进一步诊断HMB-45,ki-67,SAM,CD34,S-100,CD117,cd68,CD10,desmin,ALK

 

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黄祥杰 离线

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21 楼    发表于2012-09-15 22:19:03举报|引用
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上皮样平滑肌肉瘤:肿瘤呈上皮样,胞质丰富,嗜酸性,可以出现很多胶原,核分裂易见.免疫组化待做以进一步确诊。HMB-45,ki-67,SAM,CD34,S-100,CD117,a-inhibin,cd68,CD10,desmin,ALK等!
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simple1014 离线

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31 楼    发表于2012-09-17 16:18:07举报|引用
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低度恶性子宫内膜间质肉瘤。

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坚持就是胜利

ry1963 离线

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30 楼    发表于2012-09-16 22:24:08举报|引用
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考虑为低度恶性软组织肉瘤。镜下细胞圆形、卵圆形、短梭形,胞浆嗜酸,核染色质细染,个别有小核仁,核分裂少见,主要考虑上皮样GIST、MPNST、滑膜肉瘤、SFT等,需免疫组化协助诊断:CD117/CD99/CD34/CK/EMA/S-100/BCL-2/DES/SMA等

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任玉楼

chenjingxin999 离线

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22 楼    发表于2012-09-15 23:23:42举报|引用
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脂肪肉瘤

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zhshch 离线

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33 楼    发表于2012-09-17 17:30:42举报|引用
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鉴别:低度恶性子宫内膜间质肉瘤,恶性外周神经鞘瘤。

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vitamin-xbl 离线

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34 楼    发表于2012-09-18 08:44:27举报|引用
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仅仅从形态上来看,主要考虑1.SFT,鹿角形血管,较杂乱的卵圆形细胞,胶原形成,但是血管壁的胶原不明显。2.低度恶性子宫内膜间质肉瘤,但未见浸润性的表现。

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wjg 离线

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23 楼    发表于2012-09-16 07:07:29举报|引用
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1、血管周上皮样细胞分化的肿瘤(PEComas)

2、上皮样平滑肌肉瘤

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郭文君

ling2692002 离线

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7 楼    发表于2012-09-15 13:25:58举报|引用
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引用 3 楼 红胜火 在 2012-09-15 08:42:46 的发言:


 考虑:低度恶性子宫内膜间质肉瘤。

依据:镜下梭形、短梭形,束状排列,高倍下细胞温和,胞浆嗜酸,可见小动脉样血管。

IHC:CD10、SMA、Desmin、h-Caldesmon。

鉴别诊断:主要和平滑肌瘤鉴别:后者多见厚壁大血管,围绕薄壁血管周围排列少见。形态上有时很难区分,免疫组化是必要的,但需注意的是间质肿瘤也可部分表达肌源性标记。

其他要鉴别的如炎性肌纤维母细胞瘤、SFT(本例有硬化胶原样区域),免疫组化一般可以明确,前者ALK+,后者CD34+。


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wangchunlan1973 离线

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35 楼    发表于2012-09-18 09:30:15举报|引用
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考虑:具有血管周上皮样细胞分化的肿瘤(PEComas)。

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chenzhenwei110 离线

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8 楼    发表于2012-09-15 15:52:42举报|引用
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 考虑:低度恶性子宫内膜间质肉瘤。

主要鉴别诊断:上皮样血管平滑肌瘤

 

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做好自己。

蓝宝石6628 离线

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9 楼    发表于2012-09-15 15:55:10举报|引用
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引用 4 楼 Eliend 在 2012-09-15 10:20:05 的发言:

软组织肉瘤,首先考虑为具有血管周上皮样细胞分化的肿瘤(PEComas)。免疫组化待做以进一步确诊。HMB-45,ki-67,SAM,CD34,S-100,CD117,a-inhibin,cd68,CD10,desmin,ALK等!


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aliang8918 离线

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78 楼    发表于2015-09-29 12:22:55举报|引用
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 学习了!

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chenzhenwei110 离线

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10 楼    发表于2012-09-15 15:58:33举报|引用
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打错了,

考虑:低度恶性子宫内膜间质肉瘤。

主要鉴别诊断:上皮样平滑肌瘤

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wcz6962778 离线

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11 楼    发表于2012-09-15 16:06:15举报|引用
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考虑低度恶性纤维组织细胞瘤

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我佛慈悲 离线

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24 楼    发表于2012-09-16 09:28:59举报|引用
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本帖最后由 我佛慈悲 于 2012-09-16 09:32:01 编辑

镜下细胞呈小圆、短梭形,胞浆嗜酸、淡然,核染色质细染,有小核仁,核分裂少见

排列方式可见呈束状、旋涡状排列,围血管现象、围绕胶原呈放射状排列,间质粘液样变,疏密相间,

考虑MPNST

鉴别诊断滑膜肉瘤、SFT等,淋巴瘤也不好排除

同时结合病史,卵巢的纤维肉瘤也要考虑

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活检具有一定的局限性,并不能代表病变的全貌;必要时切取活检

甜甜 离线

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25 楼    发表于2012-09-16 09:43:25举报|引用
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恶性子宫内膜间质肉瘤

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我努力,我坚持就会有美好的成果。

kint123 离线

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16 楼    发表于2012-09-15 20:15:09举报|引用
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1、是后腹膜还是腹膜后?

2、低倍和高倍的差别太大了

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lilyliu518 离线

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17 楼    发表于2012-09-15 20:15:49举报|引用
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低度恶性子宫内膜间质肉瘤。

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