名称：图1
描述：左踝部肿物-1

名称：图2
描述：左踝部肿物-2

名称：图3
描述：左踝部肿物-3

名称：图4
描述：左踝部肿物-4

名称：图5
描述：左踝部肿物-5

名称：图6
描述：左踝部肿物-6

名称：图7
描述：左踝部肿物-7

名称：图8
描述：左踝部肿物-8

名称：图9
描述：左踝部肿物-9

名称：图10
描述：左踝部肿物-10

名称：图11
描述：左踝部肿物-11

名称：图12
描述：左踝部肿物-12

名称：图13
描述：左踝部肿物-12

名称：图14
描述：左踝部肿物-13

名称：图15
描述：左踝部肿物-14

名称：图16
描述：左踝部肿物-15

名称：图17
描述：左踝部肿物-18

名称：图18
描述：左踝部肿物-18

名称：图19
描述：左踝部肿物-19

名称：图20
描述：左踝部肿物20

名称：图21
描述：左踝部肿物-21

名称：图22
描述：左踝部肿物-22

名称：图23
描述：左踝部肿物-23

名称：图24
描述：左踝部肿物-24

名称：图25
描述：左踝部肿物-25

名称：图26
描述：左踝部肿物-26

名称：图27
描述：左踝部肿物-27

名称：图28
描述：左踝部肿物-28

名称：图29
描述：左踝部肿物-29

名称：图30
描述：左踝部肿物-30

本例图片采用麦克奥迪MoticBA410显微镜+MoticPro285A摄像头采集制作。

点评专家：张仁亚（95楼  链接：>>点击查看<< ）

获奖名单：雅马哈（9楼  链接：>>点击查看<< ）

色素绒毛结节性滑膜炎,应该比较明确，组织学形态均较符合。

总体上看细胞学形态比较温和，没见到明显的核分裂像。血管裂隙、巨细胞、泡沫细胞、还有少许色素，这些还是比较符合局限型腱鞘巨细胞瘤（有局部复发的可能）。

腱鞘巨细胞瘤

 腱鞘巨细胞瘤

色素性绒毛结节性滑膜炎/腱鞘巨细胞瘤，同时要与上皮样肉瘤/上皮样血管肉瘤，转移性恶黑，滑模肉瘤鉴别

腱鞘巨细胞瘤

腱鞘巨细胞瘤

色素性绒毛结节性滑膜炎

首先考虑腱鞘巨细胞瘤，不除外色素性绒毛结节性滑膜炎。

肿瘤显示双向分化，有裂隙样结构，有破骨细胞样多核巨著细胞，泡沫样细胞，可见含铁血黄素颗粒，从几张高倍图来看，核分裂不易找到，首先考虑腱鞘巨细胞瘤。需要鉴别的肿瘤有恶性腱鞘巨细胞瘤，软组织巨细胞瘤，上皮样肉瘤等。有的区域梭形细胞间有红染基质，还有点象成骨。请问患者年龄、病史、手术所见、|标本大体检查所见？有影像资料吗？

增生性腱鞘巨细胞瘤不知道可以不？

 考虑腱鞘巨细胞瘤。

腱鞘巨细胞瘤

腱鞘巨细胞瘤

腱鞘巨细胞瘤：肿瘤内可见裂隙样，腺腔样结构，可见大小不一的圆形单核细胞、泡沫细胞和多核巨细胞、含铁血黄素沉积等,细胞无明显异型性，未见核分裂。

腱鞘巨细胞瘤

腱鞘巨细胞瘤：肿瘤内见裂隙样、腺腔样结构，可见大小不一的细胞、泡沫细胞和多核巨细胞、含铁血黄素

鉴别诊断：色素性绒毛结节性滑膜炎、黄色肉芽肿、骨肉瘤等

色素绒毛结节性滑膜炎

很典型：腱鞘巨细胞瘤

腱鞘巨细胞瘤：肿瘤内见裂隙样、腺腔样结构，可见大小不一的细胞、泡沫细胞和多核巨细胞、含铁血黄素。

鉴别诊断：色素性绒毛结节性滑膜炎。