2012年第36期——左侧踝部肿物(已点评）

hanyuan 离线: 帖子：12; 粉蓝豆：97; 经验：53; 注册时间：2011-06-17; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2012-09-08 01:56|举报|关注(1)
浏览排序[ 顺序逆序楼主支持精彩 ] 快捷回复

左侧踝部肿物渐进性增大

名称：图1
描述：左踝部肿物-1

名称：图2
描述：左踝部肿物-2

名称：图3
描述：左踝部肿物-3

名称：图4
描述：左踝部肿物-4

名称：图5
描述：左踝部肿物-5

名称：图6
描述：左踝部肿物-6

名称：图7
描述：左踝部肿物-7

名称：图8
描述：左踝部肿物-8

名称：图9
描述：左踝部肿物-9

名称：图10
描述：左踝部肿物-10

名称：图11
描述：左踝部肿物-11

名称：图12
描述：左踝部肿物-12

名称：图13
描述：左踝部肿物-12

名称：图14
描述：左踝部肿物-13

名称：图15
描述：左踝部肿物-14

名称：图16
描述：左踝部肿物-15

名称：图17
描述：左踝部肿物-18

名称：图18
描述：左踝部肿物-18

名称：图19
描述：左踝部肿物-19

名称：图20
描述：左踝部肿物20

名称：图21
描述：左踝部肿物-21

名称：图22
描述：左踝部肿物-22

名称：图23
描述：左踝部肿物-23

名称：图24
描述：左踝部肿物-24

名称：图25
描述：左踝部肿物-25

名称：图26
描述：左踝部肿物-26

名称：图27
描述：左踝部肿物-27

名称：图28
描述：左踝部肿物-28

名称：图29
描述：左踝部肿物-29

名称：图30
描述：左踝部肿物-30

本例图片采用麦克奥迪MoticBA410显微镜+MoticPro285A摄像头采集制作。

点评专家：张仁亚（95楼链接：>>点击查看<< ）

获奖名单：雅马哈（9楼链接：>>点击查看<< ）

标签：软组织踝部

本帖最后由城北于 2012-10-09 07:28:32 编辑

1

: 翟辉霞

添加参考诊断

×参考诊断

ttbbhong 离线: 帖子：6; 粉蓝豆：6; 经验：194; 注册时间：2008-04-24; 加关注 | 发消息

21 楼发表于2012-09-08 17:07:51举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

考虑1、色素性绒毛结节性滑膜炎

2、腱鞘巨细胞瘤

恶性黑色素瘤待排

0

大牙离线: 帖子：838; 粉蓝豆：485; 经验：1098; 注册时间：2012-05-06; 加关注 | 发消息

22 楼发表于2012-09-08 17:37:23举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

考虑色素性绒毛结节性滑膜炎

0

: 22233

wjg 离线: 帖子：172; 粉蓝豆：15; 经验：327; 注册时间：2007-10-15; 加关注 | 发消息

23 楼发表于2012-09-08 18:25:04举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

腱鞘巨细胞瘤

0

: 郭文君

小康生活离线: 帖子：60; 粉蓝豆：153; 经验：1303; 注册时间：2008-05-30; 加关注 | 发消息

24 楼发表于2012-09-08 19:05:02举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

远端小关节如指、趾似乎诊断腱鞘巨细胞瘤较多，踝部还是色素绒毛结节性滑膜炎吧.

0

: 一腔热血向病理。

甜甜离线: 帖子：3184; 粉蓝豆：112; 经验：3353; 注册时间：2012-03-22; 加关注 | 发消息

25 楼发表于2012-09-08 20:18:12举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

首先要考虑腱鞘巨细胞瘤

0

: 我努力，我坚持就会有美好的成果。

ling2692002 离线: 帖子：7; 粉蓝豆：1; 经验：7; 注册时间：2006-10-28; 加关注 | 发消息

26 楼发表于2012-09-08 21:45:34举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

引用 10 楼 lchxhy 在 2012-09-08 10:33:23 的发言:

腱鞘巨细胞瘤，弥漫型:

诊断依据：

1、镜下特点：肿瘤内见裂隙样，假腺腔样结构，可见大小不一的滑膜样圆形单核细胞、黄色瘤细胞和多核巨细胞、炎细胞，可见含铁血黄素,细胞无异型性，核分裂未见。

2、部位：踝关节附近

3、最好再补充临床资料：年龄、肿块大小及病史。

鉴别： 1、腱鞘巨细胞瘤，局限型。

2、腱鞘黄色瘤。

3、软组织巨细胞瘤

1: medman_2..

torika 离线: 帖子：2; 粉蓝豆：1; 经验：2; 注册时间：2012-07-17; 加关注 | 发消息

27 楼发表于2012-09-09 00:06:08举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

腱鞘巨细胞瘤

鉴别诊断:1. 腱鞘巨细胞癌 2. 滑膜肉瘤

0

wcz6962778 离线: 帖子：12; 粉蓝豆：1; 经验：13; 注册时间：2010-01-23; 加关注 | 发消息

28 楼发表于2012-09-09 08:02:13举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

考虑腱鞘巨细胞瘤

0

mljj36 离线: 帖子：2; 粉蓝豆：1; 经验：2; 注册时间：2011-01-24; 加关注 | 发消息

29 楼发表于2012-09-09 10:03:23举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

色素性绒毛结节状滑膜炎，同义名：弥漫型巨细胞瘤。

0

踏雪寻青梅离线: 帖子：27; 粉蓝豆：7; 经验：87; 注册时间：2012-07-25; 加关注 | 发消息

30 楼发表于2012-09-09 10:17:03举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

弥漫型腱鞘巨细胞瘤：肿瘤内见裂隙样、腺腔样结构，可见大小不一的细胞、泡沫细胞和多核巨细胞、含铁血黄素等。不知包膜是否完整，是否侵犯周围软组织？性别、年龄？

鉴别诊断：局限型腱鞘巨细胞瘤、软组织巨细胞瘤、滑膜肉瘤等。

0

: 踏雪寻梅

qiguaixiaozi 离线: 帖子：147; 粉蓝豆：16; 经验：1821; 注册时间：2011-01-12; 加关注 | 发消息

31 楼发表于2012-09-09 12:32:19举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

腱鞘巨细胞瘤

0

xingyunmanting 离线: 帖子：36; 粉蓝豆：7; 经验：60; 注册时间：2011-05-26; 加关注 | 发消息

32 楼发表于2012-09-09 16:22:17举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

腱鞘巨细胞瘤

0

mmmjjj222 离线: 帖子：387; 粉蓝豆：1783; 经验：1334; 注册时间：2012-02-09; 加关注 | 发消息

33 楼发表于2012-09-09 16:52:45举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

同意九楼的分析和诊断：腱鞘巨细胞瘤。

0

: 若水

老当益壮001 离线: 帖子：51; 粉蓝豆：12; 经验：187; 注册时间：2012-05-28; 加关注 | 发消息

34 楼发表于2012-09-09 18:27:28举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

该肿瘤以多边形上皮样细胞为主，假腺样结构，典型的破骨巨细胞，各种细胞均无异型性，亦未见病理性核分裂，为良性肿。本瘤多数结构与色素性绒毛结节性滑膜炎相似，故应与其鉴别：后者仅有两层滑膜细胞衬覆，多量泡沫细胞，而破骨细胞少见，炎细胞浸润明显，且为乳头样结构，本瘤无此介绍，故可排除；因无坏死和浸润及肉芽肿样结构故可排除上皮样肉瘤。结合发病部位为踝部，最后诊断应为腱鞘巨细胞瘤。