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B8-4:南京军区总医院

abin 离线

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楼主 发表于 2012-04-16 21:57|举报|关注(5)
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B8-4:南京军区总医院

患者女,22岁,因“右侧乳腺肿块术后复发6月”入院,患者于1年前发现双侧乳腺不对称,右侧偏大,能自行触及包块,无明显疼痛,当地医院检查并行包块切除术,术后病理不详,6月前患者复查乳腺B超发现右侧乳腺实性包块,乳腺钼靶提示右乳后方占位,后收住入院治疗。

B8-4:南京军区总医院图1
名称:图1
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×参考诊断
叶状肿瘤,低度恶性。

abin 离线

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15 楼    发表于2012-04-22 19:54:34举报|引用
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本病特点:年轻患者(22岁),复发,部位深(位于乳腺后方,切片边缘为脂肪),梭形细胞病变(如果把腺体也当成病变成分也可以算纤维上皮性病变)。

《乳腺病理活检解读》中列出的乳腺梭形细胞病变的主要鉴别诊断如下,供大家扩大思路:

11.1 乳腺梭形细胞病变的主要鉴别诊断(根据梭形细胞的形态)

温和梭形细胞

l 瘢痕

l 纤维瘤病

l 肌纤维母细胞瘤

l 假血管瘤样间质增生(束状型)

l 腺肌上皮瘤

l 梭形细胞(化生性)癌

非典型梭形细胞

l 梭形细胞(化生性)癌

l 恶性叶状肿瘤

l 结节性筋膜炎

l 原发性肉瘤

l 转移性肉瘤

l 转移性梭形细胞(肉瘤样)癌

l 转移性恶性黑色素瘤

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一夫长 离线

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5 楼    发表于2012-04-17 18:47:03举报|引用
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CD31、S-100?

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abin 离线

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2 楼    发表于2012-04-16 22:07:58举报|引用
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本帖最后由 abin 于 2012-04-16 22:11:47 编辑

名称:图1
描述:b8-4X

名称:图2
描述:b8-4Y

名称:图3
描述:b8-4z

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晓明 离线

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11 楼    发表于2012-04-18 21:21:11举报|引用
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引用 8 楼 wfbjwt 在 2012-04-17 20:02:23 的发言:

交界性分叶状肿瘤,鉴别纤维瘤病。


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典型中看不典型,不典型中找典型。

abin 离线

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6 楼    发表于2012-04-17 19:46:58举报|引用
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先不要问免疫组化。目前是讨论阶段,只有原单位有这些信息。

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abin 离线

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7 楼    发表于2012-04-17 19:48:19举报|引用
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不要轻易考虑恶性。请注意病史。

第2楼是特意补充的图,应该有诊断提示作用。

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wy1992 在线

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3 楼    发表于2012-04-16 22:19:35举报|引用
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纤维瘤样癌VS浸润性小叶癌?恶性应该是肯定的

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朱正龙

wfbjwt 离线

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8 楼    发表于2012-04-17 20:02:23举报|引用
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交界性分叶状肿瘤,鉴别纤维瘤病。

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嫁人就嫁灰太狼,学习要上华夏网。

zhenshijian 离线

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9 楼    发表于2012-04-17 20:12:47举报|引用
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1.淋巴细胞性小叶炎

2.炎性肌纤维母细胞瘤

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蓝宝石6628 离线

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12 楼    发表于2012-04-20 08:30:29举报|引用
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腺病

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蓝宝石6628 离线

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4 楼    发表于2012-04-17 09:44:36举报|引用
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纤维瘤样癌。

硬化性腺病。

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