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腹膜后肿物

开心辞典 离线

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楼主 发表于 2012-01-29 15:10|举报|关注(5)
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 患者,男,46岁,腹膜后肿物,大小35*35*20cm,切面半透明状,质软。

  • 腹膜后肿物图1
    图1
  • 腹膜后肿物图2
    图2
  • 腹膜后肿物图3
    图3
  • 腹膜后肿物图4
    图4
  • 腹膜后肿物图5
    图5
  • 腹膜后肿物图6
    图6
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    图10
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师永红 离线

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31 楼    发表于2012-02-15 15:48:59举报|引用
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细胞虽有异型,未见核分裂,鹿角或树枝状血管缺乏,诊断脂肉证据不足,考虑恶性神经鞘瘤半粘液样变性或低度恶性粘液纤维肉瘤 

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开心辞典 离线

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30 楼    发表于2012-02-15 14:57:51举报|引用
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引用 29 楼 wskik120 在 2012-02-15 09:07:04 的发言:

上级医院会诊结果:恶性神经鞘瘤。?   VINMEINTIN先因后阳 S100呢

S-100重新做了是阴性,阳性对照很好。

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wskik120 离线

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29 楼    发表于2012-02-15 09:07:04举报|引用
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上级医院会诊结果:恶性神经鞘瘤。?   VINMEINTIN先因后阳 S100呢

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箫箫笛 离线

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28 楼    发表于2012-02-15 08:30:58举报|引用
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同意:低度恶性粘液样纤维肉瘤

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防港一员 离线

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27 楼    发表于2012-02-14 23:33:39举报|引用
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 没做CD34吗,孤立性纤维性肿瘤没能排除啊

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有志者事竟成

zhangyajing 离线

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26 楼    发表于2012-02-14 22:11:36举报|引用
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低度恶性粘液样纤维肉瘤

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开心辞典 离线

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25 楼    发表于2012-02-14 21:22:07举报|引用
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上级医院会诊结果:恶性神经鞘瘤。

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xclbljys 离线

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24 楼    发表于2012-02-03 19:21:17举报|引用
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如果Vimtin(+)  S-100(-)SMA(-),就倾向考虑低度恶性粘液样纤维肉瘤。

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sjluwfmc
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许春雷

开心辞典 离线

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23 楼    发表于2012-02-03 13:41:35举报|引用
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引用 19 楼 xclbljys 在 2012-02-01 18:05:03 的发言:
本帖最后由 xclbljys 于 2012-02-01 18:07:31 编辑
引用 14 楼 开心辞典 在 2012-02-01 14:54:34 的发言:

免疫组化结果:Vimentin(-),S-100(-),CD117(-),,Desmin(-),SMA(-)。


请楼主把免疫组化的图片上传,让我们学习。好奇的是,这样一个梭形细胞为主的肿瘤,Vimentin怎么会阴性呢?HE可以看到肯定的胶原纤维。

有三种可能:1. 确实是阴性;2.弱阳性;3.试剂的问题或操作的问题。如果确定1.2后,建议重新对照再做免疫组化。

我们重新做了免疫组化:Vimtin(+)  S-100(-)SMA(-)

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duhua 离线

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22 楼    发表于2012-02-01 20:53:39举报|引用
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首选脂肪肉瘤

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刀尖上的舞者 离线

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21 楼    发表于2012-02-01 20:51:43举报|引用
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好病例

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zdh8021 离线

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20 楼    发表于2012-02-01 20:12:16举报|引用
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肉瘤没问题,这么大的肿瘤,只看这几个视野很难确定类型的,要多取材,仔细看。

梭形细胞,异性明显,粘液样变,在这儿首选粘液性脂肪肉瘤,多部位观察,看能不能找到脂母细胞。免疫组化帮助不大。

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xclbljys 离线

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19 楼    发表于2012-02-01 18:05:03举报|引用
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本帖最后由 xclbljys 于 2012-02-01 18:07:31 编辑
引用 14 楼 开心辞典 在 2012-02-01 14:54:34 的发言:

免疫组化结果:Vimentin(-),S-100(-),CD117(-),,Desmin(-),SMA(-)。


请楼主把免疫组化的图片上传,让我们学习。好奇的是,这样一个梭形细胞为主的肿瘤,Vimentin怎么会阴性呢?HE可以看到肯定的胶原纤维。

有三种可能:1. 确实是阴性;2.弱阳性;3.试剂的问题或操作的问题。如果确定1.2后,建议重新对照再做免疫组化。

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sjluwfmc
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许春雷

wxfan 离线

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18 楼    发表于2012-02-01 15:18:56举报|引用
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免疫组化:CD117 .Desmin. S-100.Vim.SMA均阴性,Ki67 10%阳性。
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箫箫笛 离线

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17 楼    发表于2012-02-01 15:10:24举报|引用
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梭形间叶源性细胞肿瘤,低度恶性,为什么Vimentin(-)?

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wfhfy 离线

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16 楼    发表于2012-02-01 15:10:20举报|引用
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或者是粘液纤维肉瘤。

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wfhfy 离线

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15 楼    发表于2012-02-01 15:08:51举报|引用
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如果都是阴性,那还是考虑脂肪肉瘤

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开心辞典 离线

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14 楼    发表于2012-02-01 14:54:34举报|引用
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免疫组化结果:Vimentin(-),S-100(-),CD117(-),,Desmin(-),SMA(-)。

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hanbing 离线

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13 楼    发表于2012-01-31 14:06:15举报|引用
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去分化脂肪肉瘤

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flj20092049 离线

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12 楼    发表于2012-01-31 13:51:21举报|引用
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请教,照片上有分裂相吗?软组织肿瘤的恶性证据之一~~~

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