女72岁，胃体后壁见4*4巨大溃疡，周边环堤样隆起，底有污秽苔。 

 单个细胞多为单核细胞或淋巴细胞，有明显的机械损伤，肯定没有癌，期待标记LCA和AE1/AE3，

考虑腺癌，标记

只有图5右半图间质内查见散在异型细胞。其他各图均呈慢性炎。建议做IHC：CK，LCA除外腺癌和淋巴瘤。

黏膜慢炎。免疫组化除外淋巴瘤。

未见明确的上皮性肿瘤病变，但不能除外淋巴瘤，建议免疫组化！

首先考虑慢性炎，淋巴组织增生，看看有无HP感染，要鉴别淋巴瘤，尤其是MALT，IHC：CD3、CD20、CD21、Ki-67、CK排除一下。

送检病变中疑似出现淋巴上皮病变，但诊断淋巴瘤够不够，依靠免疫组化。

粘膜慢性炎,建议复查

良性，炎症

粘膜慢性炎

老年病人，巨大溃疡，腺体异型性不明显，要排除淋巴瘤。

粘膜慢性炎。图5、6有挤压现象，散在一些大细胞，免疫组化表达一下，但是应该没什么，结合临床看看，必要时重取。

 炎症性病变，无癌。淋巴瘤要排除一下。

粘膜组织慢性炎症

粘膜慢性炎

粘膜组织慢性炎症，固有腺体减少，淋巴细胞增生，图1和图5可见异型细胞，部分呈印戒细胞样，结合胃镜表现，首先考虑低分化腺癌，其次需要除外淋巴瘤。

建议再切并做IHC：Cam5.2、EMA、LCA、CD20、κ、λ、Ki67等明确诊断。

不是胃癌，也没有看到溃疡，如果临床提示有溃疡，那么就应该报：粘膜慢性炎症，符合溃疡周边粘膜改变。

没有见到恶性证据，腺体有萎缩

淋巴瘤，免疫组化排除低分化癌

炎症是否能导致腺体轻度异性呢？