胃体溃疡还是癌？？？ - 华夏病理网论坛

sunny52082 离线: 帖子：623; 粉蓝豆：39; 经验：1041; 注册时间：2010-12-02; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2012-01-17 11:24|举报|关注(0)
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女72岁，胃体后壁见4*4巨大溃疡，周边环堤样隆起，底有污秽苔。

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添加参考诊断

×参考诊断

阿娇离线: 帖子：2054; 粉蓝豆：2759; 经验：2384; 注册时间：2008-05-31; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2012-01-17 11:57:02举报|引用
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低分化腺癌，需除外淋巴瘤。标记CK 、CD3、 CD5、 CD20、 CD79a。

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lvyinhua 离线: 帖子：832; 粉蓝豆：35; 经验：1180; 注册时间：2012-01-09; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2012-01-17 19:47:29举报|引用
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粘膜慢性炎

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200406 离线: 帖子：1385; 粉蓝豆：145; 经验：2735; 注册时间：2011-08-08; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2012-01-17 20:04:48举报|引用
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图1固有腺体消失，其中见异性小细胞，结合胃镜表现，高度疑癌。

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夏天RYK 离线: 帖子：334; 粉蓝豆：10; 经验：970; 注册时间：2012-01-17; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2012-01-17 20:06:20举报|引用
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腺癌？

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: 简单最好

宁静致远离线: 帖子：4242; 粉蓝豆：2853; 经验：6556; 注册时间：2007-03-27; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2012-01-17 20:15:44举报|引用
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溃疡是有需除外低分化腺癌，淋巴瘤。

1: wzkxn

西吉彗星离线: 帖子：272; 粉蓝豆：3375; 经验：468; 注册时间：2008-02-03; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2012-01-17 20:19:40举报|引用
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考虑炎性病变

1: wfbjwt

夏日离线: 帖子：1057; 粉蓝豆：45; 经验：1529; 注册时间：2011-04-05; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2012-01-17 20:57:15举报|引用
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粘膜慢性炎

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一了离线: 帖子：2138; 粉蓝豆：64; 经验：2288; 注册时间：2009-03-31; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2012-01-17 21:03:03举报|引用
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粘膜慢性炎症。

不考虑癌。

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广秀离线: 帖子：2711; 粉蓝豆：1246; 经验：3502; 注册时间：2009-09-15; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2012-01-17 23:16:07举报|引用
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胃黏膜组织胃腺减少，间质内见多量淋巴细胞浸润，其中图5见一片分布的核轻度增大，淡染的异形细胞散在分布，建议多取材送检以除外淋巴瘤。

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: 人淡如菊，心素如简。

xinzhu1492 离线: 帖子：1038; 粉蓝豆：3; 经验：2778; 注册时间：2008-04-03; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2012-01-18 20:56:32举报|引用
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炎症是否能导致腺体轻度异性呢？

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fuyong 离线: 帖子：6879; 粉蓝豆：1902; 经验：12692; 注册时间：2008-03-10; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2012-01-18 21:10:12举报|引用
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淋巴瘤，免疫组化排除低分化癌

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: 多读书，读好书

小春离线: 帖子：13; 粉蓝豆：26; 经验：111; 注册时间：2011-01-20; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2012-01-18 22:00:01举报|引用
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没有见到恶性证据，腺体有萎缩

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: 病理在于积累

东北鱼离线: 帖子：442; 粉蓝豆：212; 经验：538; 注册时间：2011-11-06; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2012-01-18 22:03:12举报|引用
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不是胃癌，也没有看到溃疡，如果临床提示有溃疡，那么就应该报：粘膜慢性炎症，符合溃疡周边粘膜改变。

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: 不经一番寒彻骨，哪得梅花扑鼻香！

3673566 离线: 帖子：1879; 粉蓝豆：79; 经验：3305; 注册时间：2006-10-29; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2012-01-18 22:35:48举报|引用
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粘膜组织慢性炎症，固有腺体减少，淋巴细胞增生，图1和图5可见异型细胞，部分呈印戒细胞样，结合胃镜表现，首先考虑低分化腺癌，其次需要除外淋巴瘤。

建议再切并做IHC：Cam5.2、EMA、LCA、CD20、κ、λ、Ki67等明确诊断。

1: 200406

伊恋佳人离线: 帖子：1258; 粉蓝豆：505; 经验：1714; 注册时间：2010-03-13; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2012-01-18 23:06:16举报|引用
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粘膜慢性炎

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tianhui77 离线: 帖子：731; 粉蓝豆：217; 经验：1242; 注册时间：2009-08-27; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2012-01-18 23:09:04举报|引用
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粘膜组织慢性炎症

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阡陌老农离线: 帖子：611; 粉蓝豆：889; 经验：1092; 注册时间：2008-01-27; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2012-01-20 17:57:45举报|引用
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炎症性病变，无癌。淋巴瘤要排除一下。

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: 离我去者，昨日之日不可留；乱我心者，今日之日多烦忧。

laowon 离线: 帖子：438; 粉蓝豆：12; 经验：1886; 注册时间：2010-07-31; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2012-01-20 19:39:59举报|引用
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粘膜慢性炎。图5、6有挤压现象，散在一些大细胞，免疫组化表达一下，但是应该没什么，结合临床看看，必要时重取。

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卧底龙离线: 帖子：162; 粉蓝豆：300; 经验：1129; 注册时间：2008-02-29; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2012-01-20 20:19:48举报|引用
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老年病人，巨大溃疡，腺体异型性不明显，要排除淋巴瘤。

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duhua 离线: 帖子：1206; 粉蓝豆：152; 经验：1738; 注册时间：2008-08-19; 加关注 | 发消息

20 楼发表于2012-01-20 21:02:53举报|引用
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粘膜慢性炎

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