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- B3835乳腺肿物两枚，急求老师指教。谢谢！！！
图1肿物1
图2肿物1
图3肿物1
图4肿物1
图5肿物1
图6肿物1
图7肿物1
图8肿物1
图9肿物1
图10肿物1
图11肿物1
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图18肿物1
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图21肿物1
图22肿物1
图23肿物1
图24肿物1
图25肿物1
女，45岁。右乳肿物。自述年轻时哺乳期即发现乳腺肿物至今。具体病史及手术所见不详。送检不规则形肿物两枚，其一V：4.5x3.2x2.4cm，其二V:2.7x2.3x1.5cm。表面光滑，似有包膜。切面实性，灰白色，质中等硬。有粘液。未见明显大的裂隙。
肿物一：镜下见乳腺小叶结构紊乱，小叶内、小叶间间质增生，构成肿瘤主质。增生间质呈梭形细胞样，细胞稀疏、异性不明显，其间见大量胶原纤维，小血管增生，局灶有红细胞渗出。见到一处导管大汗腺化生。
肿物二：镜下呈结节状，结节以导管或小叶为中心，围以增生的间质成分，梭形细胞构成，稀疏，增生的血管呈“鹿角状”。大结节内见局灶间质有出血或红细胞外渗，局灶导管内间质增生呈乳头/分叶状，上皮下无密集增生的间质细胞。结节大小不等，以窄带样纤维细胞束彼此分隔，互不融合，纤维细胞束细胞密集，内有增生的小血管。
标签：叶状肿瘤
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本帖最后由 dama0609 于 2011-12-05 19:55:21 编辑
- 过河小马！
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×参考诊断
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引用:22 楼 在 2011-12-06 21:21:39 的发言:
首先向各位回帖的老师表示感谢！
学生结合老师们的意见，再次温习工具书，赞同诊断“良性叶状肿瘤”。叶状肿瘤组织学特征为双层上皮细胞成分排列呈裂隙状，周围过度生长的富于细胞的间叶成分，形成典型的叶状结构。此一列裂隙及叶状结构个人感觉不够典型。其二，在与上皮成分紧密接触的带状区间质细胞较密集之表现此例不明显。其三，间质内血管增生的问题何以解释。其四，同一侧乳腺内发生两个叶状肿瘤的可能性，或者两个肿瘤是不是都是叶状肿瘤？学生尚有以上小小疑问，懵懂中，期待大家给与解答。
再次感谢老师们。
您说“叶状结构个人感觉不够典型。其二，在与上皮成分紧密接触的带状区间质细胞较密集之表现此例不明显”
那为什么还“赞同诊断“良性叶状肿瘤””？
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